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多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)是最常见的中枢神经系统脱髓鞘性疾病之一,自身免疫反应在其致病机制中发挥重要作用。视神经脊髓炎(Neuromyelitis optica,NMO)是一种以视神经和脊髓受累为主的炎性脱髓鞘疾病,部分临床特点与MS相似。在临床工作中发现,MS患者常合并其他自身免疫疾病,尤以甲状腺疾病居多。探明MS患者甲状腺功能情况,是研究MS患者甲状腺疾病易感性及其可能的潜在共同致病机制的基础。目的:检测MS和NMO患者甲状腺功能情况,分析其与患者性别、年龄、病程、神经功能缺失等方面的关系。方法:统计2012年3月至2013年9月于吉林大学第一医院神经内科住院治疗的MS急性期及NMO急性期患者资料,包括52例MS患者、29例NMO患者,同时选取该院健康体检人员98例作为对照组,其年龄、性别及体检时间与研究患者相匹配。对所有研究对象进行甲状腺功能检测,包括甲状腺激素5项(T3、fT3、T4、fT4、TSH)及抗甲状腺自身抗体(Antithyroid antibody,ATA)2项(抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、抗甲状腺球蛋白抗体TGAb)。统计MS及NMO患者一般资料、临床资料及辅助检查结果,并分别对其入院时残疾情况进行扩展残疾状况评分量表(Expanded disability status scale,EDSS)评分。采用SPSS17.0软件对所有数据进行统计学分析。结果:(1)MS患者血清TSH、T3、fT4水平较健康对照组升高,其中TSH水平升高具有显著统计学意义(P<0.05);T4、fT3水平较健康对照组降低,但是无显著统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,MS组患者的ATA阳性率明显升高,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。(2)NMO患者血清TSH、T3水平较健康对照组升高,其中TSH水平升高具有显著统计学意义(P<0.05);T4、fT4、fT3水平较健康对照组降低,但是无显著统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,NMO组患者的ATA阳性率升高,但是无显著统计学差异(P>0.05)。(3)MS和NMO患者合并甲状腺疾病组与不合并甲状腺疾病组比较,两组的性别、年龄、首次发病年龄、病程、EDSS评分及MRI病灶均无显著统计学差异(P>0.05)。结论:MS及NMO患者更易合并亚临床甲状腺功能减低(Subclinicalhypothyroidism, SCH),同时MS患者抗甲状腺自身抗体阳性率显著升高。建议MS及NMO患者常规进行甲状腺激素及抗甲状腺自身抗体水平检测,并定期复查。