完善我国医院薪酬制度,降低过度医疗服务

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“大处方、看病贵”这一问题已经成为制约我国健康水平的重要影响因素。产生这个问题的原因有很多,其中一个重要的原因就是医生在给患者诊治的过程中,提供了过度的医疗服务。而过度服务的出现又与我国不合理的医生薪酬体系有着密切关系。本文在上述背景下,分析我国薪酬制度的发展历史,阐述医疗服务的特殊性,探索如何建立合理的薪酬体系,以实现降低过度的医疗服务、促进医院发展的目的。首先,从我国医院薪酬制度的发展历史出发,介绍了医院薪酬制度的改革发展历程;其次利用信息不对称等理论分析了医疗服务市场的特殊性,指出在具有垄断竞争特点的医疗服务市场上,医患之间存在信息不对称,这就为医生进行供方诱导消费提供了基本前提;然后从降低过度医疗服务、构建合理有效医院薪酬体系的角度,提出了优化医院薪酬制度的基本思路;之后详细分析了岗位绩效工资制度和年薪制,分别阐述了两种薪酬制度的适用范围、基本原则和基本制度等内容。主要结论是:(1)医患之间的信息不对称是产生过度医疗服务的主要原因,薪酬体制改革可以有效地减少过度服务;(2)“岗位绩效工资制+年薪制”能够较好地实现减少过度服务、促进医院发展的目标,因为这些制度在一定程度上切断了医生与药品、大型检查等患者消费水平之间的直接利益关系。主要创新在于主张以“岗位绩效工资制+年薪制”的模式来同时实现降低过度医疗服务、促进医院发展的双重目标。即对医院一般职工实行岗位绩效工资制,对高层管理者和高级技术人员实行年薪制。两项薪酬制度有机结合,优势互补,达到减少过度医疗服务和促进医院的健康发展双重目标。
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