骨性关节炎最早是由Garrod在1890年提出的[1]。膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis)是累及关节软骨、滑膜及关节周围组织的一种慢性无菌性炎症,又称增生性膝关节炎、老年性膝关节炎、退行性膝关节炎、肥大性膝关节炎。按美国风湿病协会[2]分类,KOA可分为原发性和继发性两大类;前者确切病因尚不明确,可能与性别、年龄、职业、种族、遗传和劳损等因素相关;后者可继发于膝关节损伤、半月板损伤、关节内或关节周围骨折、关节韧带损伤、先天畸形或关节感染等。临床根据病情的程度主要表现为膝关节疼痛,负重尤甚,关节僵硬,活动受限,关节内有骨摩擦音,日久肌肉痿废不用,关节畸形等症状,严重者导致下肢残疾。有调查显示,60岁以上的人群中OA的患病率可达50%,75岁的人群达80%,其中20%~30%有临床症状,致残率高达53%[3]。有统计显示在全球范围的致残疾病中膝关节骨性关节炎排名第十一位[4]。膝关节骨性关节炎给患者的身心带来的摧残不言而喻,因此针对该病的有效治疗显得尤为关键。目前膝关节骨性关节炎的治疗方法主要包括:物理治疗、药物治疗、手术治疗、小针刀微创疗法、关节腔注射疗法、中医中药治疗、软骨或软骨细胞治疗、基因治疗等。长期口服药物治疗存在药物毒副作用及耐药性的问题,手术治疗主要针对病情严重者,但手术治疗存在费用高、风险大、康复时间相对较长的弊端,中医中药治疗相比而言是一种绿色、安全、有效的疗法,并广泛应用于膝骨性关节炎的治疗中,但也存在一些诸如治疗周期长、疗效不持久等问题。临床上常依据患者病情选择一种或多种治疗方法联合治疗。目前,针刀联合臭氧、玻璃酸钠等治疗膝关节炎已较为广泛地应用于临床,通过治疗方案的改进,也取得了不错的疗效。本课题正是在现有研究的基础上,进一步探讨针刀联合臭氧关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。研究目的观察针刀联合臭氧关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。研究方法从十堰市太和医院康复治疗中心门诊部选取60例符合本试验诊断标准和纳入标准的单膝骨性关节炎患者,按随机数字表均分为两组,采用单盲法(盲病人)每组各30例。治疗前两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较,经统计学分析,差异均无统计学意义(p>0.05),两组受试者具有可比性。签署知情同意书。治疗组采用针刀联合臭氧关节腔内注射治疗:先行针刀治疗,针刀术后即行臭氧关节腔内注射,间隔7天行下一次治疗,2次为1疗程。对照组采用针刀松解术治疗,治疗2个疗程。利用膝关节疼痛评分VAS量表及膝关节功能障碍评分Lysholm量表对患者膝关节疼痛及功能障碍进行评分,评估两组患者疗程结束后病情状况。研究结果治疗组和对照组治疗膝骨性关节炎均有较好的疗效。治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为76.67%,可见治疗组疗效较对照组更优(p<0.05)。两组治疗前后VAS评分均降低(p<0.05),Lysholm评分均升高(p<0.05),治疗组VAS评分降低较对照组更明显(p<0.01),治疗组Lysholm评分升高较治疗组更显著(p<0.01),说明针刀联合臭氧关节腔内注射治疗KOA较单纯针刀治疗KOA在改善患者疼痛及功活动方面效果更佳。结论治疗组及对照组均能改善膝骨性关节炎的疼痛等症状,提高其日常活动能力,但针刀联合臭氧关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效优于对照组针刀术治疗,值得临床推广运用。