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背景:随着世界人口的不断增多,医疗及生活水平的不断提高,人口老龄化问题越来越严重,痴呆发生的概率逐渐升高,对社会及家庭造成了极大的伤害。阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）是老年期最常见的痴呆类型,大约占总痴呆的70-80%,血管性认知障碍（Vascular cognitive impairment,VCI）是第二大类痴呆类型,其他的还有额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆等。目前对各种类型痴呆的发生发展机制及影响因素都进行了一定的研究,但是仍有一些潜在的影响认知的因素尚不明确。既往通过影像及检验学来预测或评估认知障碍,价格较为昂贵且评估较为单一,评估结果比较局限。载脂蛋白B（apolipoprotein B,apoB）/低密度脂蛋白（Low density lipoprotein,LDL）比值从常规的血脂分析中即可获得,其成本低廉且简单易得,有关血脂与脑梗死、心血管疾病、认知障碍的研究有很多,但是apoB/LDL比值与血管性认知障碍的关系研究较少。目的:本试验通过研究apoB/LDL等指标与血管性认知障碍的相关性,来分析血管性认知障碍的潜在影响因素,以便更早的对血管性认知障碍进行预测和干预,提高患者的生活质量,减轻社会和家庭的负担。方法:收集患者的年龄、性别、教育水平、既往史、实验室资料和影像学检查,评估白质病变级别（0,1,2,3级）,所有检查检验结果均由我院有资质的影像科及检验科医师完成。数据分析运用SPSS24.0来进行,运用t检验或卡方检验分析比较两组间有无差异,并运用Logistic回归方法分析是否存在独立的危险因素,运用Spearman相关分析潜在的影响因素与血管性认知障碍的相关性,所有统计结果均以P＜0.05为差异有统计学意义。结果:通过分析血管性认知障碍组68例和认知障碍正常组50例患者的各项指标,结果如下:（1）在血脂方面,正常组的CHOL、TG、HDL、apoA-I、apoB、apoB/LDL均高于认知障碍组,正常组的apoB/apoA-I、LDL低于认知障碍组。不同组别的人在CHOL（t=-1.062,P＞0.05）、TG（t=-1.211,P＞0.05）、LDL（t=1.395,P＞0.05）、HDL（t=-1.036,P＞0.05）、apoB（t=-1.799,P＞0.05）差异无统计学意义。apoA-I（t=-3.320,P＜0.05）、apoB/LDL（t=-2.863,P＜0.05）、apoB/apoA-I（t=3.286,P＜0.05）,在血管性认知障碍组和认知功能正常组之间差异有统计学意义。在血糖方面,空腹血糖和糖化血红蛋白都是正常组低于认知障碍组,不同组别的人在空腹血糖（t=2.613,P＜0.05）、糖化血红蛋白（t=3.033,P＜0.05）差异有统计学意义。在肾功方面,正常组的尿酸和肌酐都低于认知障碍组,不同组别的人在尿酸（t=1.375,P＞0.05）、肌酐（t=1.751,P＞0.05）差异无统计学意义。在维生素B12、叶酸方面,正常组高于认知障碍组,不同组别的人在叶酸（t=-2.177,P＜0.05）、维生素B12（t=-2.011,P＜0.05）差异有统计学意义。在CRP方面,正常组低于认知障碍组,不同组别的人在CRP（t=2.125,P＜0.05）差异有统计学意义。在Hcy方面,正常组低于认知障碍组,不同组别的人在Hcy（t=5.298,P＜0.05）差异有统计学意义。（2）通过Spearman相关分析,可知HDL与白质病变相关系数r=-0.238,P＜0.05,说明HDL与白质病变程度呈负相关。（3）在血管性认知障碍组,MoCA总分与apoB/apoA-I相关系数r=-0.280,P＜0.05,说明两者之间呈负相关;MMSE总分与apoB/apoA-I相关系数r=-0.261,P＜0.05,说明两者之间呈负相关。（4）在血管性认知障碍组,MoCA总分与apoB/LDL相关系数r=0.375,P＜0.05,说明两者之间呈正相关;MMSE总分与apoB/LDL相关系数r=0.335,P＜0.05,说明两者之间呈正相关。（5）我们以是否存在血管性认知功能障碍为因变量,以CRP、Hcy、apoA-I、apoB/apoA-I、apoB/LDL、空腹血糖、糖化血红蛋白、叶酸、维生素B12为自变量,分析结果提示Hcy（OR值为1.247,95%CI为1.096-1.418,P＜0.05）、糖化血红蛋白（OR值为2.199,95%CI为1.084-4.461,P＜0.05）为VCI的独立危险因素,CRP、apoA-I、apoB/apoA-I、apoB/LDL、空腹血糖、叶酸、维生素B12均不是VCI的独立危险因素。结论:apoB/LDL与认知功能之间存在正相关,apoB/LDL可作为一个血管性认知障碍的潜在临床指标。