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目的(1)观察健脾疏肝、行气降逆法治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效。为中医药治疗RE提供新的临床研究思路。(2)对不同术式制作反流性食管炎动物模型的特点进行比较，以期能够寻找到更适当的造模方法。在造模成功的基础上，进一步从调节胃-食管动力、保护胃黏膜的角度，探讨“健脾疏肝、行气降逆”法中药对RE的治疗作用机理，并从影响COX-2和p53蛋白表达的角度，证实本法对减低RE癌变风险的积极作用，为今后中医药治疗RE的作用机理及寻找中药治疗作用靶点的研究打下基础。方法(1)，临床研究：将45例脾虚肝郁证反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组。分别给予健脾疏肝行气降逆法中药汤剂和加斯清治疗4周，观察治疗前后各组主、次要症状前后的改善情况，并进行组间比较。(2)实验研究：①分别采用全胃切除+食管十二指肠吻合术、食管十二指肠端侧吻合术、不全幽门结扎+贲门肌切开术及伪开腹术制作反流性食管炎大鼠模型，观察各组大鼠死亡率、体重变化、食管黏膜大体形态及病理改变。②采用“不全幽门结扎+贵门肌切开术”制作反流性食管炎大鼠模型，取造模成功大鼠分为模型组，安慰剂组，对照组，治疗高、中、低剂量组，同时设正常组。正常组不给药，其他各组分别给予生理盐水，谷维素，加斯清，中药高、中、低剂量灌胃给药，连续给药3周。3周后测取各组食管下段pH值，观察各组食管黏膜大体表现，光镜下观察组织病理学变化，用免疫组化方法观察食管组织COX-2、p53的表达情况，测定治疗前后血清胃泌素(GAS)水平的变化，测定离体食管动力改变。结果(1)临床研究：两组对主、次要症状均有明显改善，总体疗效相当(P＞0.05)。治疗组对个别症状如(如烧心程度、胸痛频率、嗳气、胁痛、急躁易怒)缓解程度优于对照组。(2)实验研究：①“不全幽门结扎+贲门肌切开”的手术方法具有死亡率低(27.6％)，食管炎成功率高(77.8％)的特点。②健脾疏肝、行气降逆法中药可以提高食管下段的pH值，改善食管黏膜组织的病理损害，增强大鼠离体食管振幅，抑制食管组织COX-2和p53蛋白的高表达，调节血清GAS水平。总体作用与加斯清相当(P＞0.05)。结论健脾疏肝、行气降逆法治疗反流性食管炎具有良好的效果，我们推测其作用机理可能为改善食管胃肠道动力，调节食管黏膜炎性因子，抑制癌基因等。