随着医疗卫生事业的改革与发展,医务社会工作成为新时代医疗体系中的一个重要组成部分。当前,我国医务社会工作的发展仍处于初步发展阶段,在发展中呈现多样化的发展路径与模式,地区发展差异显著。分析我国不同地区医务社会工作的发展路径或模式,有利于总结发展经验,及时发现问题,能够在推动本土医务社会工作的协调发展上得到一些启发。本文以医务社会工作发展路径为主题,在介绍我国不同地区医务社会工作发展模式后,以昆明市C、T两家医院为例,从医务社会工作的发展背景、发展方式、推动力量、服务范围等方面收集相关资料。然后,以社会资本理论和生态系统理论为分析框架,借助社会学比较研究的优势,分析比较这两家医院的医务社会工作发展在微观、中观和宏观三个层面存在的资源和运行状况,以此总结出C、T两家医院不同医务社会工作发展路径的特征。研究发现,当前本土医务社会工作正处于初创阶段,从无到有,然后发展起来,呈现出不同的发展路径,不同发展路径呈现出不同的优势与不足。同时,还发现医务社会工作在发展中面临诸多困境,表现在:一是微观层面上,存在认知程度偏低、人才匮乏、医患矛盾难以直接干预、管理者观念有待更新等发展困境;二是在中观层面上,服务范围窄、资源调动能力不强;三是在宏观层面上,缺乏顶层设计的统一标准、政策制度支持力度不够、缺乏本土医务社会工作研究等。本土医务社会工作要走出发展困境需要调动微观、中观和宏观三个系统的支持力量。由此,笔者建议在完善本土医务社会工作发展三大层面的相关系统的基础上,在发展早期尝试探索院内医务社工和院外医务社工相互支持与合作的“1+1”的医务社会工作发展路径。