急性脑梗塞患者血浆C-反应蛋白水平研究

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CRP是不稳定性动脉粥样硬化疾病发生的危险信号,也是心脑血管病发病和死亡的危险因素。炎症在动脉粥样硬化的发生,发展中起着重要的作用。C—反应蛋白(CRP)是一种典型的急性期蛋白,CRP的合成与致炎症性细胞因子有着密切的关系,其水平升高是炎症反应的一个重要生化指标。我们测定40例脑梗塞患者血CRP含量并评价与疾病严重程度的相关性。选取急性脑梗塞患者共40例,其中男22例,女18例,平均年龄64±7.5岁。包括动脉血栓性脑梗塞15例,脑栓塞5例,腔隙性脑梗塞20例。选择首次发病的患者,均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,全部经头颅CT或MRI证实。并按照《脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准》(CSS)进行评分。对照组40例,选取同期我院健康职工及中老年体检正常者性别、年龄与脑梗塞组具可比性。急性脑梗塞患者于发病24小时内抽血检测,对照组检测1次。均于清晨空腹抽取肘静脉血4ml作CRP的测定。用散射比浊法原理检测血CRP水平。C—反应蛋白试剂盒为日东纺绩株式会社产品,检测仪器为OLYMPUS AU640型全自动生化分析仪。结果用均数±标准差表示,组间均数比较用完全随机设计的单因素方差分析,不同指标之间用相关回归分析其相关关系。 本研究结果表明,脑梗塞第1天即有血CRP水平的升高。急性脑梗塞组血CRP水平在24小时内为(12.11±7.85)mg/L,明显高于对照组(2.39±1.54)mg/L(P<0.01)。急性脑梗塞患者血清C反应蛋白水平与神经缺损关系呈正相关(r=0.517).。病情越重血浆CRP水平越高。CRP在脑栓塞组、动脉血栓性脑梗塞组之间差异无显著性(p=0.189>0.01),两者较腔隙性脑梗塞组血CRP增高(P<0.01)。CRP检测结果的定量化、简单化、微量化、快速化可以进行全病程动态监测,使得CRP在临床中的应用价值远远超过了传统的检查项目。 因此CRP可作为评价动脉粥样硬化程度、病情发展程度的监测指标,并且其值越高则脑血管疾病的预后越差。降低CRP水平有可能降低缺血
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