目的:川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种儿童系统性血管炎,其发病与炎症反应及免疫系统异常活化有关。血小板活化因子(Platelet activating factor,PAF)及其乙酰水解酶(Platelet activating factor acetylhydrolase,PAF-AH)可能在川崎病的发病机制和预后中具有重要意义。本文目的在于探讨血清PAF、PAF-AH对川崎病的诊断及预后价值。方法:纳入川崎病(KD)组患儿113例,根据有无冠状动脉病变分为冠脉病变组(Coronary artery lesion,CAL)25例和无冠脉病变组(Noncoronary artery lesion,NCAL)88例。依据静脉注射丙种球蛋白(Intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗效果,分为IVIG有反应(IVIG responsive)组99例、IVIG无反应(IVIG non-responsive)组14例。并设置发热对照(F)组70例、健康对照(N)组71例。分别检测血清PAF(ng/ml)和PAF-AH活性(μmol/min/ml)水平,结合其它炎症指标进行分析对比,探讨血清PAF和PAF-AH水平对诊断川崎病、预测冠脉病变发生风险及IVIG治疗效果的临床价值。结果:KD组血清PAF、PAF-AH水平明显高于F组和N组(P<0.05);KD组常规炎症介质水平明显高于F组(P<0.05)。发热患儿(KD组和F组)PAF预测KD的受试者工作特征曲线下面积(Area under the receiver operating characteristic curve,AUC)为0.804,以PAF>201.77ng/ml为临界值,敏感性和特异性分别为79.6%和74.3%;PAF-AH预测KD的AUC为0.587,以PAF-AH>0.153μmol/min/ml为临界值,敏感性和特异性分别为61.9%和55.7%。与NCAL组相比,CAL组PAF、C反应蛋白含量明显升高(P<0.05);PAF预测川崎病患儿发生冠脉病变的AUC为0.679,以PAF>225.52ng/ml为临界值,敏感性和特异性分别为96.0%和40.9%。结论:血清PAF和PAF-AH水平在KD急性期显著升高,有助于KD的诊断,其中血清PAF对KD的诊断价值更高。同时,血清PAF水平升高对川崎病冠状动脉病变有一定的预测价值,对川崎病IVIG无反应预测价值不大。