目的：探讨视黄醇结合蛋白4（RBP4）与代谢综合征（MS）痰瘀辨证之间的关系。　　方法：将60例 MS患者中医辨证分为痰浊瘀阻型与非痰浊瘀阻型两组，另设正常对照组30例。测定3组患者的血清RBP4、血清hs-CRP、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS），胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），并测定身高、体重、腰围（WC）、血压，计算体重指数（BMI）。　　结果：痰浊瘀阻组BMI、WC、SBP、RBP4、 HOMA-IR各值均高于非痰浊瘀阻组（P<0.05），DBP、TC、LDL-C、hs-CRP明显高于非痰浊瘀阻组（P<0.01），WC、SBP、DBP、BMI、TC、LDL-C、HDL-C、FPG、HOMA-IR、RBP4、hs-CRP均明显高于正常组（P<0.01）。RBP4与 WC、TC、TG、HDL-C、FPG、HOMA-IR呈正相关（r值分别为0.296、0.287、0.264、-0.289、0.278、0.268），与BMI、hs-CRP密切关系（r值分别为0.398、0.519）。　　结论：RBP4与痰瘀关系密切。明确了痰瘀在MS中重要性。RBP4可作为中医辨证诊治代谢综合征的客观指标。