论文部分内容阅读
目的：探讨艾司西酞普兰对高血压合并抑郁焦虑患者的临床疗效。 方法：选取2014年4月-2015年4月南阳医专第一附属医院收治的180例高血压病合并抑郁焦虑患者作为临床研究对象，所有患者均是首发抑郁患者。依据入院顺序将其随机分为观察组（n=90）与对照组（n=90），观察组患者采用艾司西酞普兰联合高血压药物的治疗方案，对照组患者采用文拉法辛联合高血压药物的治疗方案观察两组患者药物治疗后的血压控制情况，并对其抑郁焦虑的改善情况进行评估，对其药物治疗的安全性及可靠性进行判断。 结果：两组患者在治疗后的第1周至第6周HAMD评分均较治疗前有明显降低，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗前与治疗第1周末、第6周末两组患者的HAMD评分差异不显著，不具备统计学意义（P＞0.05），观察组患者第2周末以及第4周末的HAMD评分均明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 两组患者治疗的第1周至第6周末HAMA评分均显著低于治疗前，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的HAMA评分均低于对照组，然而在第1周至第6周末间均分别无显著差异，组间比较不具备统计学意义（P＞0.05）。 观察组患者在生理职能 RP、生理机能 PF、社会功能 SF、基础健康状况GH、精力 VT、情感职能 RE、躯体疼痛 BP、精神健康 MH方面的评分均显著高于对照组，其生活质量更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。 两组患者在治疗前、第1周、第6周的病情严重程度SI比较差异不显著，组间比较不具备统计学意义（P＞0.05），观察组患者治疗第2周以及第4周的病情严重程度SI明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后第1周至第6周的疗效总评指数 GI均明显低于对照组，病情改善情况优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的治疗总有效率95.6％明显高于对照组的86.7%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 两组患者分别在每项不良反应发生率的比较差异不显著，组间比较不具备统计学意义（P＞0.05），观察组患者的总不良反应发生率11.1%明显低于对照组的24.4%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前 SBP、DBP均无显著差异，组间比较不具备统计学意义（P＞0.05）。 两组患者治疗后的 SBP、DBP均显著低于治疗前，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组患者的 SBP、DBP均显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后24h动态血压均较治疗前显著降低，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者24h动态血压的降低程度明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 两组患者治疗后 SSDNN、RMSSD、SDANN以及 PNN50的改善程度均优于治疗前，组间比较差异具有统计学意义（ P＜0.05），观察组患者治疗后的HRV指标改善效果显著优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。 结论：艾司西酞普兰比文拉法辛对高血压合并抑郁焦虑患者具有更好的抗抑郁抗焦虑效果，增强了患者的身体健康状况及社会功能，且药物不良反应较小，具有更高的安全性，对高血压病情的稳定有一定的临床价值。 艾司西酞普兰药物对高血压合并抑郁焦虑患者的24h动态血压可发挥较好的控制效果，且夜晚的动态血压水平低于白天，降低了不良心血管事件的发生率，加强了疾病的治疗效果。