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目的:本课题采用免疫组织化学SABC法检测子宫内膜异位症（EMs）、子宫腺肌病（以下简称腺肌病）以及其内膜组织中COX-2的表达;应用放射免疫法检测6-酮-前列腺素F1α和血栓素B2的含量。探讨COX-2、PGI2和TXA2与EMs和腺肌病临床病理因素的关系,为EMs和腺肌病的预防和治疗开辟新的途径。 方法:标本取自2002年7月—2003年11月在泰安市中心医院治疗的患者。EMs组45例,取卵巢巧克力囊肿壁两块;腺肌病组50例,取肌层病灶和内膜各两块;对照组子宫肌瘤患者30例。免疫组化法:取标本制备4 um厚切片,以多克隆抗体检测COX-2表达。放射免疫分析法:将标本制备成组织液,测定上清液中TXB2和6-keto-PGF1α的浓度。 结果:COX-2在在位内膜和异位内膜中均表达,阳性染色位于内膜的表面上皮和腺上皮细胞的细胞质中,少数间质细胞表达。EMs和腺肌病病灶COX-2阳性率比对照组高,两者差别有统计学意义（p<0.01）;EMs不同AFS分期、疼痛分级以及瘤体大小之间COX-2表达差别无统计学意义。腺肌病在位内膜的COX-2阳性率明显高于正常在位内膜（p<0.05）;伴有月经量增多的腺肌病在位内膜比月经无改变者COX-2阳性率高,差别有统计学意义（p<0.05）。EMs的TXB2和6-keto-PGF1α含量、腺肌病的6-keto-PGF1α含量高于对照组,差别有显著意义（p<0.001）;而腺肌病的TXB2含量与对照组相比差别无统计学意义;子宫腺肌病在位内膜TXB2和6-keto-PGF1α含量与正常内膜相比,差别无统计学意义（p>0.05）。 结论:COX-2、PGI2和TXA2在EMs中高表达与EMs的发病有关,与患者的疼痛程度、AFS分期以及瘤体大小无相关性,COX-2在腺肌病发生和疾病的进展中起重要作用,并与PGI2共同和疼痛、月经量增多等症状有关,而TXA2与腺肌病无相关性。对COX-2及其表达产物的检测可能成为EMs和腺肌病诊断的新指标,并可能成为本病预防治疗的新靶点。