脑梗死患者CYP2C19基因多态性与颈动脉超声关联研究

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目的:探讨急性脑梗死患者血浆中CYP2C19基因的多态性与颈动脉内中膜厚度以及收缩期峰值流速关联研究。方法:本课题为回顾性研究,收集陆军特色医学中心2018年01月至2019年09月神经内科收治符合本研究纳入标准的住院的急性脑梗死334例患者作为研究对象。收集患者一般临床资料及对患者进行CYP2C19基因型测定。本试验中共检测10种亚型CYP2C19*1/*1,CYP2C19*1/*2,CYP2C19*1/*3,CYP2C19*2/*2,CYP2C19*2/*3,CYP2C19*3/*3,CYP2C19*1/*17,CYP2C19*17/*17,CYP2C19*2/*17,CYP2C19*3/*17。根据检测CYP2C19基因结果分为四种不同的代谢类型组:超快代谢组(A组89例)、快代谢组(B组90例)、中代谢组(C组82例)、慢代谢组(D组73例),且四组患者年龄、性别、糖尿病病史、吸烟史、高血脂、高血压病史,均无统计学差异。同时采用彩色多普勒超声检测上述患者左右颈动脉远段内膜-中膜厚度及颈内动脉颅外段峰值收缩期血流速度。对比不同CYP2C19基因代谢类型的患者其颈动脉内中膜厚度及收缩期峰值流速的差异。结果:不同的CYP2C19基因代谢型组患者与颈动脉内中膜厚度(左侧P1=0.030;右侧P2=0.041)、收缩期峰值流速(左侧P1=0.041;右侧P2=0.037)之间存在显著负相关。结论:脑梗死患者CYP2C19基因不同的代谢类型与颈动脉内中膜厚度及流速密切相关;代谢越快,颈动脉内中膜厚度越薄,收缩期峰值流速越慢,反之亦然。本次研究旨在通过急性脑梗死患者血液中CYP2C19基因多态性,并与颈动脉超声相结合,能够为脑梗死患者评估预后及用药提供思路与方向。
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