目的：本研究通过胫骨应力性骨折3种治疗方式的疗效对比,重点探讨硬吊散联合体外冲击波在胫骨应力性骨折治疗中的效果。方法：2012年2月至2013年10月在福州总医院确诊的Ⅳ型胫骨应力性骨折患者60例,所有患者均经X片、CT或MRI检查。依就诊顺序按随机数字表法分为A、B、C三组,每组20例。A组：下肢长腿石膏固定4～6周,之后恢复行走,避免涉及下肢的训练和站岗等活动至骨折愈合；B组：使用中等剂量冲击波,按照单侧皮质骨折治疗2次,双皮质骨折4次,每天一次冲击波,每次1000脉冲,连续2～4天完成,治疗后4～6周内患肢免负重,日常生活可辅以拄拐,4～6周后正常行走,避免涉及下肢的训练和站岗等活动至骨折愈合；C组：在冲击波治疗后即给予硬吊散外敷3周,每日一次,每天3小时；余处理同B组。之后病人每4周复查一次X片和CT、DOMS评分,并记录THT(治疗-愈合-时间)值、膝关节屈伸度、小腿周径,至骨折愈合。结果：1、60例患者中55例获随访,55例均骨性愈合。2、冲击波治疗应力性骨折未出现血管、神经损伤等并发症。3、石膏固定组治疗4～6周后容易出现股四头肌力无力和膝关节僵硬。4、在治疗后4～6周,B组和C组未出现股四头肌力下降或关节僵硬。小腿周径未见明显差异。疼痛消失时间：A组为(10.78±2.80)周；B组为(8.71±3.22)周；C组为(6.64±2.23)周。THT：A组为(16.28±3.32)周；B组为(13.84±3.62)周；C组为(13.75±2.97)周,A组与B组和C组差异有统计学意义(p<0.05)。B组和C组对比显示：两组骨折愈合时间无明显差异。结论：硬吊散联合体外冲击波治疗胫骨应力性骨折具有止痛、促进骨折愈合的作用,其疗效优于单纯的石膏固定或冲击波治疗。