论文部分内容阅读
目的：观察刺五加(Acanthopanax sentiCOSUS，AS)注射液对脑出血(Intracerebral Hemorrhage，ICH)患者不同时期血浆血管内皮素-1(Endothelin-1，ET-1)、纤维蛋白原(Fibrinogen，FIB)、D-二聚体(D-Dimer)的影响及临床疗效，验证其对脑出血治疗的有效性和安全性，并对刺五加治疗脑出血的作用机制进行探讨。
方法：选取60例发病24h内就诊的ICH患者，随机分为两组，即常规治疗组和AS治疗组，每组30例。AS治疗组在常规治疗的基础上，加用60mlAS注射液治疗21天。分别采用放射免疫法、Clauss凝固法、乳胶凝集法(半定量测定)检测两组在用药前、用药后第1、3、7、14、21天血浆ET-1、FIB、D-Dimer水平，治疗前后头颅CT血肿大小及神经功能缺损积分。两组进行比较，并以13例健康体检者作为正常对照。
结果：(1)血浆ET-1水平：常规治疗组在用药前、用药后第1、3、7、14、21天均高于正常对照组(P<0.01，P<0.05)，在第3、7、14、21天明显高于AS治疗组(P<0.05)。AS治疗组在用药前、用药后第1、3、7天高于正常对照组(P<0.01，P<0.05)。(2)血浆FIB水平：在用药前三组之间无明显差别(P>0.05)。常规治疗组在用药后第1、3、7、14、21天明显高于正常对照组(P<0.01，P<0.05),在第3、7、14天高于AS治疗组(P<0.01，P<0.05)。AS治疗组在第1、3天高于正常对照组(P<0.01，P<0.05)，在第7、14、21天两组无明显差异(P>0.05)。(3)血浆D-Dimer水平：三个组血浆D-Dimet水平在用药前、用药后第1、3、7、14、21天均在正常值范围，无明显差异(P>0.05)。(4)临床疗效评定：AS治疗组头颅CT显示血肿量、神经功能缺损积分较常规治疗组均明显减小(P<0.01)。
结论：(1)AS注射液通过降低血浆ET-1水平减轻脑水肿和脑组织损伤是其治疗ICH的作用机制之一。(2)AS注射液通过降低血浆FIB水平从而降低血液粘度、抑制血小板聚集、改善血液循环，促进血肿吸收。(3)AS注射液治疗ICH安全性较好，早期应用无再出血倾向。(4)AS注射液可促进血肿吸收，缩短疗程，加速神经功能恢复。