全面建设小康社会目标能否成功，不仅要看城市，更重要的是看农村。中国是个农业大国，农村经济如果不能得到长足发展，农民生活不能得到全面改善，我国经济的发展就会受到很大阻碍。作为整个社会保障制度的重要组成部分，农村医疗保障是农民生命质量提高，生存、生活发展的基本前提。本文在介绍我国农村医疗保障制度现状的基础上，描述了农村医疗保障存在的问题和障碍，如农村地区居民医疗保障覆盖率低下;城乡医疗水平和保障水平存在巨大差异;费用增长过快;医疗服务和管理体系不健全;基金筹集和医疗筹资机制不健全;农民工医疗保障存在问题等。探讨政府在中国农村医疗保障缺失这一过程中，扮演了什么样的角色，有哪些职能的缺失，得出的结论是政府在制度上、立法上、经济投入上、管理监督上、政策执行上都存在着职能缺失。　　针对政府的职能缺失，在新农村合作医疗大力推广的今天，政府能不能改变过去职能缺失的状态、重获农民的信任，是新农村合作医疗改革能否取得成功的关键。本文在提出政府在农村医疗改革中应把握的几个原则下，提出了一个“政府重建信任模型”，这个模型其实就是一个政府弥补其职能缺失的过程，而这一过程的顺利实现，将是政府重获信任的表现，也是新农村医疗保障制度改革成功的有力保障。在该模型下，观念转变是前提，只有从思想上认识到农村医疗保障建设的必要性和迫切性，才能在此观念下改变政府工作重心从城市向农村转移，才能在行动上做出改变，才能在思想改革的基础下指导制度创新。任何适应当前国情、切实可行的医疗保障制度和形式都可以用来为建立和完善农村医疗保障制度服务。同时法律又是制度创新的保障，是政府改变职能缺失、重建信任的推动力。在观念上、制度上、法律上做出改进后，就需要政府在服务和支持上、管理和监督上做出改进，改变过去不正确、不科学的做法，完善政府的职能，将政府重建信任工作落实到实处，使农民切实感受到政府完善农村医疗保障的决心，积极推动农民加入新农村医疗保障的积极性。