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目的:
观察胃旁路术(Gastric bypass GBP)对四氧嘧啶(Alloxan)所致2型糖尿病大鼠血糖的控制效果,探索胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide1 GLP-1)与瘦素(Leptin)在GBP改善糖尿病大鼠血糖中的作用,研究糖尿病大鼠GBP后血糖下降与体重、平均进食量改变的关系。
方法:
雄性Wistar大鼠经腹腔注射Alloxan建立糖尿病模型,成模大鼠40只随机分为手术组(O组)、假手术组(S组),每组20只,监测体重、平均进食量,术前,术后第1、2,4、8、12周分别测各组的空腹血糖、胰岛素(Insulin)、GLP-1、Leptin。
结果:
①与术前相比,O组GBP后第1周空腹血糖即明显降低,由25.68±4.86降至8.12±4.25mmol/L(P<0.05),第2,4、8、12周分别为8.23±3.87 mmol/L(P<0.05).9.69±4.93 mmol/L(P<0.05),9.77±3.80 mmoL/L(P<0.05),9.70±4.22mmoL/L(P<0.05),而S组手术前后空腹血糖改变无差异(P>0.05)。
②O组GBP后1周血清Insulin即明显增高,由26.17±6.18IU/L增高到63.84±10.63IU/L(P<0.05),术后2、4、8、12周分别为60.13±8.18IU/L(P<0.05),55.92±9.14IU/L(P<0.05),53.59±8.46 IU/L(P<0.05),55.42±7.12 IU/L(P<0.05),而S组手术前后血清Insulin改变无差异(P>0.05)。
③O组GBP后第1周GLP-1明显升高,由术前的10.88±3.21pmol/L升高到20.67±2.62pmol/L(P<0.05),第2、4、8、12周分别为19.54±2.30pmol/L(P<0.05),18.12±4.39pmol/L(P<0.05),19.05±2.93 pmol/L(P<0.05),18.98±4.16pmol/L(P<0.05),而S组手术前后GLP-1改变无差异(P>0.05)。
④O组GBP后1周Lepdn明显下降,由术前的6.1±1.6 ng/ml降至0.9±1.2 ng/ml(P<0.05),术后2、4、8、12周分别为0.8±1.0ng/ml(P<0.05),0.8±1.7ng/ml(P<0.05),0.7±0.6ng/ml(P<0.05),0.7±0.9ng/ml(P<0.05),而S组手术前后Leptin改变无差异(P>0.05)。
结论:GBP能迅速而显著降低Alloxan糖尿病大鼠血糖。术后GLP-1分泌增多,leptin分泌减少可能在GBP控制Alloxan糖尿病大鼠血糖中起重要作用。GBP的降糖作用与术后糖尿病大鼠体重下降和进食量减少无关。