[目的]经脉理论是中医学的核心理论之一,其中经脉病候是经脉理论的重要部分,直接指导临床辨证,为治疗疾病的治则治法提供依据。本研究采用线结扎法阻断大鼠循经低流阻组织液通道,制作“经脉不通”病理模型,是否会出现相关经脉证候,且不同经脉的阻塞造成的影响是否存在差异。并尝试建立一种“经脉不通”病理模型的病候观察方法,为经脉的病候研究提供病理模型和评价方法等实验研究基础。[方法]1实验一:结扎胃经和肾经对大鼠行为学和脏器的影响60只雄性SD大鼠通过旷场实验选择得分相近的41只大鼠入组,分为空白对照组(对照组)10只,非经结扎组(非经组)10只,胃经结扎组(胃经组)10只和肾经结扎组(肾经组)11只。进行造模前蔗糖水偏好实验。模型制备方法:对照组只做麻醉和腹部脱毛处理,其他三组使用经络定位仪分别测量胃经低电阻线、肾经低电阻线、找出背部无经脉走行部位,使用结扎法分别结扎胃经部位、肾经部位和非经脉部位。观察各组大鼠整体状况及体重,每周观察一次旷场实验,共进行五次,在造模后第六周再次进行糖水偏好实验,于第七周测量胃残留率和小肠推进率,大体脏器解剖,称重计算脏器系数,对部分脏器进行形态学观察。2实验二:结扎督脉对大鼠学习记忆和脑系数的影响30只雄性SD大鼠随机分为空白对照组(对照组)、非经脉结扎组(非经组)和督脉结扎组(督脉组),每组10只。对照组只做麻醉和腹部脱毛处理,非经组结扎非经脉部位,督脉组使用经络定位仪找出督脉相应部位进行结扎。结扎后观察体重变化,第八周进行Mirrors水迷宫实验,结束后取脑称重计算脏器系数。[结果]1实验一1.1 一般情况:对照组和非经组大鼠实验前后毛发正常,精神状态良好,反应灵敏,随实验时间增加活动度减少,激惹度降低。胃经组大鼠大便呈干燥颗粒状,喜活动,余整体状况如对照组。肾经组大鼠毛发松散,毛色晦暗,活动少,喜扎堆,形体瘦小,易激惹。1.2体重:肾经组大鼠在第二周、第四周及第六周体重均低于同时期的对照组与非经组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。1.3旷场实验:行为学得分方面,与对照组相比,胃经组在造模后第一周显著减少(P<0.05),在造模后第四、第五周显著增加(P<0.05),肾经组在造模后第一周极显著减少(P<0.01),第二至五周均显著减少(P<0.05);与非经组相比,胃经组在造模后第一周显著减少(P<0.05),第五周显著增加(P<0.05),肾经组在造模后每周均显著减少(P<0.05或P<0.01)。中央区停留时间方面,与对照组相比,胃经组在造模后第一周显著减少(P<0.05)。1.4糖水偏好实验:与对照组和非经组相比,胃经组在造模后糖水偏好值显著增加(P<0.01)。1.5胃残留率和小肠推进率:胃经组小肠推进率比对照组和非经组显著增高(P<0.05)。1.6脏器系数:与对照组与非经组比较,胃经组心脏脏器系数显著增高(P<0.01,P<0.01),肾脏的脏器系数显著增高(P<0.05,P<0.05)。肾经组的附睾脏器系数显著低于对照组(P<0.01)和非经组(P<0.05);肾上腺脏器系数均显著高于对照组和非经组(P<0.05,P<0.05);前列腺脏器系数显著低于对照组(P<0.05)和非经组(P<0.01)。1.7脏器观察:胃经组心脏大小异常出现4例,以心房肥大,冠状动脉怒张,心尖钝圆多见。胃经组和肾经组肺脏均出现5例颜色改变;对照组和非经组分别出现4例和3例颜色改变,主要表现为充血样变。肾经组肝脏见5例颜色异常,表现为色黑。胃经组肾脏见6例表面异常,多见米粒大小的囊泡,3例形态改变、表面异常,多见肾脏肿大,内含大量浑浊液体,双侧肾脏被膜难剥离。胃经结扎组的肝脏、睾丸、肠部偶见异常,肾经结扎组心脏、脾脏、胃部、睾丸、附睾、前列腺、精囊和肠偶见异常。此外,胃经组出现1例大鼠腹主动脉旁血肿物。1.8形态结果:对照组和非经组的心脏、肺脏、肾脏、胃、睾丸和附睾组织形态基本正常。胃经组心肌细胞排列紊乱、细长,肌纤维间隙增宽,出现多发性、节段性核固缩坏死;肝脏胆管上皮细胞增生,大量炎性淋巴细胞浸润;肾脏可见远曲小管核固缩,空泡样变,系膜细胞增生,致密斑液化性坏死、溶解;胃黏膜的上皮层、固有层和黏膜肌层层次不清晰、结构紊乱,上皮细胞少量脱落,黏膜固有腺体数量减少、排列稀疏紊乱,固有层血管扩张充血;睾丸组织生精细胞排列疏松,细胞层数减少,少数生精小管内有生精细胞脱落现象,同时睾丸间质水肿;附睾管萎缩、变形,管腔内部分精子头尾断裂,呈颗粒状。肾经组心肌细胞排列紊乱、萎缩,核固缩、坏死,间质明显水肿;肺泡壁较厚,肺泡间隙增加,肺泡结构不完整,肺泡间隙局部炎症明显,有大量炎性细胞浸润,有肺泡融合、破裂的情况;肝细胞肿胀,细胞核多分裂为双核,胆管增生,散在细胞出现核固缩、凝固性坏死,胞浆红染,肝细胞界限不清;肾小球肿胀、上皮细胞肿胀变性、坏死,小管腔隙消失,间质血管淤血,炎性细胞浸润;胃黏膜上皮大量脱落,轻度淤血;生精小管形状呈椭圆形,生精细胞排列疏松,细胞层数减少,空泡样变性,曲精管管壁变薄;附睾管组织结构正常,但精子大部分见头尾断裂,呈颗粒状散在分布于管腔内,有异常的色素沉积。2实验二2.1定位航行实验:随着训练时间的增加,各组大鼠的逃避潜伏期均呈不同幅度的下降。与对照组比较,从训练的第3天至第6天,督脉组大鼠逃避潜伏期时间显著增高(P<0.01)。督脉组与非经组相比,第2、5、6天逃避潜伏期显著增高(P<0.01,P<0.01,P<0.01)。空白对照组与非经结扎组组间比较无统计学意义(P>0.05)。2.2空间探索实验:督脉组的目标象限路程占比及时间占比均极显著少于对照组(P<0.01,P<0.01)。督脉组穿越原平台位置次数也为三组最少,显著低于对照组(P<0.05)。2.3体重:督脉结扎组在造模后第4周体重显著低于空白对照组。其余组间无统计学差异(P>0.05)。2.4整脑系数:三组整脑系数组间无统计学差异(P>0.05)。[结论]1 一般情况如体重、毛色、精神状况等表明,结扎肾经循经低流阻通道对大鼠全身生长发育状况的改变最明显,胃经结扎组大鼠则有大便和活动方面的改变,显示出结扎胃经、肾经经脉能出现相关的经脉特异性变化。2行为学实验方面,以旷场实验和糖水实验观察胃经组和肾经组情志行为,结果显示结扎大鼠胃经和肾经循经低流阻通道出现与胃经和肾经相关的经脉病候表现,胃经组表现出类似阳明经实证证候,肾经组表现出类似少阴经虚证证候。运用Mirrors水迷宫可观察出结扎督脉后大鼠空间学习、记忆能力的下降。3脏器观察方面,结扎胃经循经低流阻通道可造成胃肠亢进,影响心肾的发育,心脏、肝脏、肾脏、胃、睾丸和附睾形态结构发生变化。而肾经结扎组大鼠影响了肾上腺、附睾和前列腺的脏器系数,还对心脏、肺脏、肝脏、肾脏、胃、睾丸和附睾的组织形态学造成影响。“经脉不通”对多脏器产生影响。4结扎不同循经低流阻通道可产生相关经脉的病候及脏器改变,证明了低流阻通道的阻断是产生经脉病候的原因之一,为经络研究提供新的思路和方法。