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理中汤是仲景名方之一,首见于《伤寒论》与《金匮要略》。由于其组方严谨,用药精简,应用广泛,疗效显著,故为历代医家所推崇,论述颇多。同时由于诸多因素的存在,以致于对理中汤方证的认识至今仍存在着不同的看法。本文通过收集、整理大量与理中汤方证相关的古今文献,从理论和临床两个方面对理中汤方证进行了深入系统的研究探讨。本论文主要分为三个部分:文献综述、理中汤方证研究和理中汤文献分析研究。1文献综述比较系统的总结了理中汤在临床各科中的应用,对本方治疗各类临床常见疾病近况进行研究、总结和归纳。2理中汤方证研究理中汤证属于太阴脾虚寒证,由于对于本证的认识,历代医家也持有不尽相同的观点,且后世医家进一步发展了理中汤的应用,扩大了其临床应用范围。笔者在总结前人理论研究的基础上,对于理中汤证之病位、病因病机、主症及其方旨进行一次系统的梳理,并进行初步阐述。3理中汤文献分析研究。通过全面收集关于理中汤临床应用的病例资料,运用统计分析的方法探讨理中汤的应用范围和方证特点,得出理中汤方证的基本构成、应用范围以及发病、用药的规律。为进一步探讨理中汤证的机理和规范辨证用方提供理论依据,以期对中医临床提供借鉴。总之,本文通过对理中汤方证的理论探讨,认为理中汤证其病本在脾胃,亦可兼及五脏,病性属虚。同时指出若仅就《伤寒论》而言,由于受太阴生理和病理的局限,其常表现为呕吐泄利,因此《伤寒论》中理中汤证的实质是辨太阴中焦脾胃虚寒的证治,病位在太阴,病性属虚属寒。同时提出理中汤也包含甘草干姜汤,《伤寒论》中其变化还有桂枝人参汤、四逆汤、四逆加人参汤等方证。此外,本文通过对理中汤的现代医案研究,对理中汤的临床应用作了一次回顾性的总结,并对其适应病证进行了客观的分析,认为理中汤的应用范围非常广泛,但以消化系统疾病的治疗为主,且疗效确切。同时提出了理中汤证的主要指征、参考指征、舌脉指征和证型,以及理中汤的药物组成特点,为理中汤方证的规范化与标准化提供了理论依据。