【摘 要】
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医疗保险是为补偿参保者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,医疗保险基金为保障参保者的基本医疗、由用人单位和个人缴费而筹集建立的专项基金。社会保险法规
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医疗保险是为补偿参保者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,医疗保险基金为保障参保者的基本医疗、由用人单位和个人缴费而筹集建立的专项基金。社会保险法规定:社会保险经办机构负责医疗保险基金的筹集、管理和支付,并要建立健全预决算制度、财务会计制度和内部审计制度;医疗保险经办机构应当定期向社会公布医疗保险基金情况、医疗保险基金的收入、支出、结余和收益情况;国务院财政部门、社会保险行政部门、审计机关对社会保障基金的收支、管理和投资运营情况实施监督。但在实际运行中,医疗保险基金的管理和运营过程中暴露出许多问题,如医疗保险基金被骗取、挤占和挪用,医疗保险基金信息披露不充分、运营信息不透明等,直接影响医疗保险制度改革的进度和社会的和谐稳定。本文先对福利经济学的平等与效率理论、委托代理理论和博弈理论进行分析,确立了文章的理论基础;其次采用问卷调查的方法分析了医疗保险基金财务会计信息披露的主体、目标、会计核算基础、信息质量特征等;同时采用博弈分析的方法确立了医疗保险经办机构和参保者、政府监管部门、民间监管机构和注册会计师纳什均衡的决策行为,在此基础上构建了以资产负债表、收支表和现金流量表为主体财务会计信息披露体系;最后提出建立多层次的财务会计信息披露体系、全方位的监管体系和完善医疗保险信息系统的政策建议。文章的创新之处主要有两点:一是在规范研究的同时辅以问卷调查,提高了规范研究的科学性和可靠性;二是构建了以医疗保险基金资产负债表、收支表和现金流量表为主的医疗保险基金财务会计信息披露体系。
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