公民逝世后器官捐献来源移植肾功能恢复延迟(DGF)的危险因素分析

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhh6622692
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目的:移植肾功能恢复延迟(DGF)是肾移植术后常见并发症之一,常常会增加肾移植术后移植物失功或移植物失活的风险,本研究旨在充分探讨移植肾功能恢复延迟(DGF)发生的危险因素,做到及时预防及积极的对应治疗是肾移植手术成功的关键。针对我院器官移植中心的供受者病例特点,探讨在我院器官移植中心成功实施公民逝世后器官捐献来源同种异体肾移植术后发生移植肾功能恢复延迟(DGF)的危险因素。方法:回顾性分析2010年11月至2018年03月在中国医科大学附属第一医院器官移植中心92例行公民逝世后器官捐献来源的同种异体肾移植手术的患者临床资料,2例患者围手术期内分别因脑梗塞、多器官功能衰竭死亡,不于入组,其中23例发生移植肾功能恢复延迟(DGF),67例移植肾功能术后恢复顺利,收集的变量来源于供受者,其中受体的变量包括受体性别、年龄、原发病、术前有高血压病史、血型相符、移植次数、BMI、透析方式、透析时间、术前有糖尿病病史、采用lifeport灌注及开放时动脉收缩压≥150mmHg;供者的变量包括供者年龄、性别、BMI、终末期肌酐水平、热缺血时间、冷缺血时间、器官获取前进行过心肺复苏、术前有高血压病史及术前有糖尿病病史,将这些因素采用logistic模型进行单因素分析,筛选出p值小于0.2的单因素,将这些筛选出的单因素纳入多因素logistic回归模型进行多因素分析。结果:单因素分析危险因素有“受者术前有高血压病史(p=0.158)”、“受者BMI(p=0.003)”、“受者术前透析时间(p=0.093)”、“采用lifeport灌注(p=0.186)”、“供者终末期肌酐水平”及“热缺血时间”,进行多因素分析,发生DGF的影响因素有“受者BMI(p=0.005)”、“采用lifeport灌注(p=0.048)”、“受者术前透析时间(p=0.024)”及“供者年龄(p=0.043)”,具体统计学意义。(p<0.05)结论:通过分析发现,影响公民逝世后器官捐献来源的移植肾功能恢复延迟(DGF)的危险因素有受者BMI、受者术前透析时间及供者年龄,而采用lifeport灌注可降低公民逝世后器官捐献来源的移植肾功能恢复延迟(DGF)的发生率。
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