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目的本文主要探讨多发严重外伤不稳定型骨盆骨折患者的最佳治疗策略;损伤控制骨科（DCO）理论在不稳定型骨盆骨折救治中应用效果及其重要性和必要性。方法回顾性分析我院2013年2月2015年10月在DCO理论[1]指导下救治的35例多发严重外伤不稳定型骨盆骨折患者临床资料作为治疗组（包括TILE分型、ISS评分、Majeed评分、致伤原因、伤后确定性手术时间、并发症、死亡率等）。对照组为2008年1月2013年1月收治的未按DCO原则治疗的骨盆骨折患者45例。该组不稳定型骨盆骨折患者在入院后积极给予伤情评估,若全身病情允许则一期给予确定性手术治疗,若不允许则积极对症治疗,择期行确定性手术,随访并记录其临床资料。治疗组患者的处理均按照DCO分为三个阶段进行救治:第一阶段主要目的为控制原发性损伤。第二阶段为损伤的复苏阶段,旨在生命器官的维护、阻断“死亡三联症”,为二期确定性手术创造条件。第三阶段,确定性手术阶段行切开复位钢板内固定等确定性手术治疗。术后常规给予两组患者骨盆正位、出入口位X线片检查,根据Lindahl影像学标准对骨盆骨折复位情况予以评价。术后积极指导患者正确康复训练并建立远期随访,根据Majeed评价标准行术后评价。采用SPASS19.0统计学软件对所统计数值行统计学处理,行t检验、?2检验,p<0.05示差异有统计学意义。结果治疗组35患者中2例治疗期间死亡,33例术后生存（生存率94%）。生存患者中术后7例出现并发症（21%）,其中3例感染,抗感染后治愈;2例骨折畸形愈合;1例ARDS,呼吸机治疗后康复;1例下肢深静脉血栓形成。死亡患者中,2例均死于急性失血性休克。33例生存患者均获得术后随访（时间620个月）,Majeed评分85.21±4.53分,Lindahl评价优良率90%（优17例,良13例,可3例）。对照组45例患者5例治疗期间死亡,40例术后生存（生存率89%）,生存患者中17例出现术后并发症（42%）,其中9例深部感染,抗感染后治愈;2例畸形愈合;3例ARDS,呼吸机治疗后康复;2例下肢深静脉血栓形成;1例肠梗阻。死亡患者中,2例合并盆腔脏器损伤,死于失血性休克;1例合并左下肢碾压伤,死于急性肾功能衰竭;1例死于MODS;1例死于DIC。40例患者均获得术后随访（时间624个月）,Majeed评分80.68±5.24,Lindahl评价优良率72.5%（优11例,良18例,可11例）。DCO组与对照组患者Majeed评分、Lindahl评价优良率、并发症、入院距确定性手术时间等方面差异有统计学意义,ISS评分、年龄、骨折类型、性别、损伤原因等差异无统计学意义。结论1、不稳定型骨盆骨折的发生多由交通伤所致,且多合并腹部及盆腔脏器的损伤。2、对于多发严重外伤不稳定型骨盆骨折患者,在DCO理论的正确指导下,能够有效减低死亡率、提高治愈率、减少术后并发症。3、不稳定型骨盆骨折患者在DCO理论指导下救治,虽然入院距确定性手术时间较传统治疗策略时间长,但术后Lindahl评价优良率、Majeed评分更高。