冷敷疗法对胫骨平台骨折术后膝关节功能康复影响的临床观察

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目的:根据骨折愈合的规律,研究胫骨平台骨折术后功能锻炼需要注意的几个关键环节,通过临床观察,对其中主要技术指标从主观及客观上进行量化处理,从而证实冷敷疗法对术后关节功能康复的作用。方法:采取前瞻性随机对照双盲试验的研究方法,通过对2006年5月到2010年4月之间61例胫骨平台骨折手术治疗的病例,按简单随机化法,按照1:1原则分为试验组和对照组,其中试验组(冷敷+CPM)30例,对照组(CPM)31例。(两组病人住院期间均内服中药、中成药、西药,药物品种、剂量基本相同)。试验组:术后即与冰袋持续冷敷膝关节,每隔6小时更换一次冰袋,持续冰敷7天,配合术后康复锻炼。对照组:即功能锻炼内容相同,具体时间及治疗方案同试验组,但不予冷敷。观察术后康复治疗下患者功能恢复程度的改变,进行主要观察指标的检查,并完成各项目的记录。依次进行主、次要指标的检查。综合各项指标,进行统计学分析,得出具有统计学意义的数据。综合推导分析,得出结论。结果:1、在手术后2周时间内,在冷敷配合CPM治疗(试验组)里,患者的炎症反应、渗出的控制,疼痛、肿胀的减轻,发热天数的减少,膝关节功能的恢复等方面都较单纯CPM(对照组)治疗要好(P<0.05)。说明冷敷对于术后的功能恢复有促进作用。能减轻锻炼给患者带来的痛苦。2、试验组30例在整个治疗期间未发现明显过敏作用,患者局部皮肤无出现红疹、水泡或痉痒等,说明冷敷对皮肤刺激性小,不易产生过敏反应,其临床应用是安全可靠的。结论:1、胫骨平台骨折术后应用冷敷疗法,可减轻手术创伤后局部炎症反应,并缩短反应过程,从而减轻患者术后带来的痛苦。2、胫骨平台骨折术后应用冷敷疗法,配合功能锻炼可有效促进其早期进行锻炼,利于功能及早恢复。3、冷敷疗法在临床上简单可行,是一种行之有效的功能康复的手段。4、采用冰袋在实际操作过程中简单、便利,有利于在基层医院推广使用。
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