研究背景目前,吸烟包括二手烟暴露,是导致慢性非传染性疾病、人群失能乃至早死的重要可预防性因素,并且直接或间接地造成了巨额的经济损失。我国是世界上最大的烟草生产和消费国,烟草产品的生产量和居民的吸烟率还在不断上升。特别是在我国农村地区,居民的吸烟率和吸烟量一直居高不下,并且远高于城市居民。因此在我国农村地区开展卓有成效的控烟措施来遏制烟草的高流行态势,是必要而且迫切的。近年来,关于戒烟影响因素的研究不断涌现,多元化的控烟工作也已在全社会层面开展,但是促进吸烟者成功戒烟更是控烟工作的重要组成部分。相关研究表明,年龄、开始吸烟年龄、职业、教育水平、婚姻状况等吸烟者个体特征为戒烟的重要影响因素,并且关于吸烟原因与戒烟成功关系的研究也逐渐出现。但是随着调查人群的改变,戒烟的影响因素也在不断地发生变化,而且还没有研究涉及到诸多吸烟原因对戒烟成功的相对重要性问题。因此,本研究采用以社区人群为基础的病例对照研究方法,探讨在农村地区男性吸烟者中的戒烟影响因素,并且以Russell吸烟原因问卷(RRSQ)为模板,调查诸多吸烟原因对戒烟成功的相对重要性,为将来在我国农村地区开展行之有效的控烟工作提供理论依据。研究目的1、描述吸烟原因的分布。2、探讨吸烟原因对戒烟成功的相对重要性。研究方法本研究于2013年4-5月间,在山东大学公共卫生学院卫生基地,即济宁梁山、临沂莒南和济南平阴等三县所辖属的17个行政村,且于2009年参与吸烟相关问题基线调查的≥18岁的男性人群中,选择曾经戒过烟者为调查对象,依据自主设计的《吸烟问卷》,采用面对面的方式进行调查。在此基础上,运用以社区人群为基础的病例对照研究设计,在获得的调查对象中,选取自发戒烟成功者(达到吸烟者标准,但调查时已连续不再吸烟≥2年)作为病例组,自发戒烟失败者(达到吸烟标准,曾经戒烟但是又复吸,或调查时已连续不再吸烟<2年)作为对照组。调查对象的一般人口学信息为年龄、婚姻状况、职业、教育水平等：年龄划分为<45、45<年龄<60、≥60三组,分别为青年组、中年组和老年组；婚姻状况划分为未婚、已婚和其他；职业根据目标人群的现状,分为务农和其他两大类；教育水平分为小学以下(低)、小学和初中(中)、高中及以上(高)三组。而调查对象的吸烟现状信息为开始吸烟年龄、每天吸烟量(支)、吸烟包年、吸烟年数,且定义吸烟包年为每天吸烟支数/20×吸烟年数。应用RRSQ调查吸烟原因,并且比较戒烟成功组与戒烟失败组在各个吸烟原因方面的差异；应用优势logistic回归,分析吸烟原因对戒烟成功的相对重要性。研究结果1、年龄、开始吸烟年龄、吸烟年数、婚姻状况、教育水平等在戒烟成功组与戒烟失败组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。其中年龄方面,戒烟成功组老年人占比和平均年龄均大于戒烟失败组；婚姻状况方面,戒烟成功组的已婚者占比小于戒烟失败组；教育水平方面,戒烟成功组的中、高教育水平占比小于戒烟失败组；戒烟成功组的吸烟年数和开始吸烟年龄小于戒烟失败组。2、RRSQ具有良好的信度,适用于调查人群的吸烟原因评价。3、戒烟成功组的镇静、刺激两个分量表得分高于戒烟失败组,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.01)。4、镇静、刺激两个分量表与戒烟成功的相关性呈负相关且具有统计学意义,RRSQ中镇静、刺激两个分量表对戒烟成功的相对重要性占前两位。研究结论1、通过戒烟成功组与戒烟失败组的比较发现,年龄、开始吸烟年龄、吸烟年数、婚姻和教育为戒烟的重要影响因素。年龄越大、开始吸烟年龄越小、吸烟年数越少、非婚状态、教育水平较低的戒烟者,其戒烟成功率较高。2、镇静、刺激两个分量表得分高的戒烟者,其戒烟成功率较低。而且镇静、刺激两个分量表对戒烟成功的相对重要性占前两位,其优势比重远远超过其他吸烟原因分量表。结果提示,减少戒烟过程中的焦虑、紧张等负性心理和烟草刺激需求是在中国农村地区控烟时的重要措施。