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目的：探讨不同浓度地氟烷预处理在瓣膜置换手术中对缺血-再灌注心肌的保护作用。 方法：行体外循环(CPB)下瓣膜置换手术病人45例，随机分为三组：地氟烷低浓度组(DL组)、地氟烷高浓度组(DH组)和丙泊酚组(P组)，每组15例，三组均辅以芬太尼麻醉。P组维持持续静脉输注丙泊酚4～10 mg·kg-1·h-1，DL组在主动脉阻断之前吸入1.0 MAC(6％)地氟烷15min，洗脱5 min，DH组吸入1.5 MAC(9％)地氟烷15 min，洗脱5 min。采用脉搏轮廓连续心排出量(PiCCO)测定技术监测围手术期血液动力学指标和心脏功能。并在术后48 h内测定心肌损伤的生化标记物心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和脑利钠肽(BNP)。测定血浆中炎症因子白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。 结果：CPB后DL组左心室作功指数的恢复早于DH组和P组，术后6 h内明显高于DH组和P组。术后DL组cTnI和BNP的增加明显小于DH组和P组；DL组IL-6和TNF-α的水平在术后的不同时点均低于DH组和P组。 结论：瓣膜置换手术中使用1.0 MAC地氟烷预处理，对缺血-再灌注心肌的保护作用最好，增加浓度至1.5 MAC并没有产生更好的保护作用。