妊娠期腰背痛影响因素的结构方程模型研究

来源 :杭州师范大学 | 被引量 : 8次 | 上传用户:fangduohui129
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背景:妊娠期腰背痛是一种以疼痛为主诉的综合征,是在妊娠期出现的、没有前期腰部疾病基础的一种孕妇自感的腰、骶部疼痛或不适感,可伴有下肢的放射痛,且在妊娠中晚期疼痛程度尤为剧烈。作为孕妇常见的不适症状之一,腰背痛导致躯体功能和睡眠障碍,降低孕妇生活质量,增加不良分娩结局和产后抑郁的风险,孕妇病休带来社会经济损失,且对健康产生长期影响,而当前对妊娠期腰背痛尚无针对性的干预方法。通过妊娠期腰背痛影响因素研究的文献回顾,发现影响妊娠期腰背痛的因素众多,采用单因素分析、多因素分析等传统的统计学方法,难以全面探寻其影响因素和影响因素间的相互关系。目的:本研究以健康生态学模型为理论依据,基于国内外文献的综合回顾,构建妊娠期腰背痛孕妇影响因素模型,对妊娠期腰背痛孕妇健康问题开展深入的调查研究,为制订针对性的干预策略提供科学依据。方法:本研究为描述性研究,便利选取妊娠期腰背痛孕妇共420名作为研究对象。研究工具包括一般情况问卷、疼痛评估量表、孕期身体活动量表、社会支持评定量表和罗兰莫里斯功能障碍量表。调查问卷共计发放420份,回收389份,回收率为92.6%。采用Excel表格建立数据库,用SPSS19.0软件进行统计处理,采用Amos软件对妊娠期腰背痛的各维度影响因素进行结构方程模型拟合。结果:(1)本研究中妊娠期腰背痛孕妇疼痛最剧烈时疼痛数字评分均值为4.53,最轻微时均值为2.42,24小时平均疼痛均值为2.46。孕中、晚期腰背疼痛程度评分分别为2.52±1.28和2.88±1.55,差异具有统计学意义。功能障碍RMDQ评分为8.80±6.00,其中轻度功能障碍50.4%(评分1~7分),中度为37.8%(评分8~17分),重度为11.8%(评分18~24分)。(2)影响妊娠期腰背痛的因素包括个人特质、个人行为、社会家庭网络和工作生活条件四个维度,其影响标准化总效果值分别为0.347、-0.122、-0.144和0.363。结论:总体来说妊娠期腰背疼痛程度水平处于轻、中度;妊娠期腰背痛孕妇功能障碍中、重度程度者占有一定的比例,应引起重视。孕期身体活动多为低强度,缺乏中、高强度活动;妊娠期腰背痛孕妇社会支持水平偏低,低于国内其他健康孕妇社会支持总分。影响妊娠期腰背痛的因素包括个人特质、个人行为、工作生活条件和社会家庭网络等多方面的因素,可以直接或者通过功能障碍间接影响孕妇的疼痛程度,其中个人特质和工作生活条件两个维度影响最大,同时各影响因素之间存在相关性。
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