目的:探讨肥胖、高雄状态对多囊卵巢综合征糖脂代谢及甲状腺功能的影响。方法:随机选取2016年1月-2019年12月我院就诊的多囊卵巢综合征患者213例作为观察组,随机选择同期月经规则,卵巢功能正常,且年龄匹配的健康女性185例作为对照组。其中观察组根据BMI分为肥胖型PCOS患者55例,非肥胖型PCOS患者158例;根据雄激素水平或高雄激素临床表现患者分为高雄型PCOS患者105例,非高雄型PCOS患者108例。比较观察组与对照组、肥胖型PCOS与非肥胖型PCOS、高雄型PCOS与非高雄型PCOS间糖脂代谢(TC、TG、HDL、LDL、ApoA1、ApoB、FINS、FBG、HOMA-IR、HCY)及甲状腺功能(T3、FT3、T4、FT4、TG-Ab、TPO-Ab)各指标间的差异。采用pearson相关性分析法分析雄激素水平、BMI与各糖脂代谢及甲状腺功能指标间相关性。结果:观察组与对照组比较,观察组TG、LDL、ApoB、ApoB/ApoA1、FINS、HOMA-IR、HCY、FT4、TSH水平、自身免疫性甲状腺疾病发生率显著升高,HDL、ApoA1水平显著下降(P均<0.05),TC、FBG、T3、FT3、T4水平无显著差异。肥胖型与非肥胖型PCOS患者之间比较,肥胖型PCOS患者FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL、Apo B、Apo B/Apo A1、HCY、TSH、FT4水平显著升高,HDL、Apo A1水平显著下降(P均<0.05),FBG、T3、FT3、T4水平、自身免疫性甲状腺疾病发生率差异无统计学意义。高雄型PCOS患者与非高雄型PCOS患者比较,高雄型PCOS患者FINS、HOMA-IR、TG、HCY、TSH水平显著升高,HDL、Apo A1水平显著下降(P均<0.05),FBG、TC、LDL、Apo B、Apo B/Apo A1、T3、FT3、T4、FT4水平、自身免疫性甲状腺疾病发生率差异无统计学意义。采用pearson相关性分析,结果显示:BMI与FINS、HOMA-IR、TC、HDL、LDL、ApoA1、Apo B、ApoB/ApoA1、HCY、TSH存在相关性(r=0.26、0.26、0.15、-0.23、0.15、-0.28、0.42、0.50、0.17、0.20,P均<0.05)。BMI与FBG、TG、T3、FT3、T4、FT4、自身免疫性甲状腺疾病发生率无显著相关性(P>0.05)。T与FINS、HOMA-IR、HCY、TSH存在相关性(r=0.15、0.31、0.30、0.13、0.22,P均<0.05)。T与FBG、TC、TG、HDL、LDL、Apo A1、Apo B、Apo B/Apo A1、T3、FT3、T4、FT4、自身免疫性甲状腺疾病发生率无显著相关性(P>0.05)。结论:PCOS患者糖脂代谢紊乱、甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺疾病发生率升高,肥胖、高雄状态可能会进一步加重糖脂代谢紊乱和甲状腺功能减退。