基于数据挖掘的古今止呕方剂配伍规律研究

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呕吐是一种内科常见的临床病证.其频繁而剧烈的呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症,严重危害人体健康。同时呕吐也是在治疗肿瘤疾病过程中所产生的常见毒副作用与不良反应,这致使广大患者恐惧治疗、放弃治疗。目前国内外对防止呕吐的中药复方研究较少,尚无专治呕吐的中成药物,西药虽有疗效较好的抗呕吐药物(如5-HT3受体拮抗剂),但其价格昂贵且本身也有头晕、腹泻、便秘等副作用导致难以普及。因此探究中医防止治呕吐药物成为目前医药工作者共同目的。目的本课题尝试利用数据挖掘方法,对古今治疗呕吐的方剂进行整理挖掘分析,发现他们对于呕吐病因病机、辨证思路等方面的共性认识,揭示出古今止呕方剂的用药特点与配伍规律,并为中医方剂的信息化研究提供一种新的方法。方法本研究以古今止呕类方为研究样本,共收录1348首主要针对呕吐治疗的方剂,通过数据的预处理完成数据的规范化准备工作,并将处理后的数据采用Excel建库,主要包括古方止呕数据库、期刊文献止呕数据库以及近现代名医名家止呕数据库。通过引入数据挖掘分析中的关联规则、聚类分析、频繁集等算法,对包括药物频数、药组、药对、归经、四气在内的多项关系结构进行分析。结果1.通过频数分析,我们发现古方止呕数据中使用比重最高的前15味药物是生姜、陈皮、甘草、半夏、人参、茯苓、白术、丁香、厚朴、干姜、藿香、肉桂、大枣、木香、砂仁,其中生姜、陈皮、甘草、半夏、人参、茯苓这些药物的使用频率超过了40%。期刊文献止呕数据中使用比重最高的前15味药物是半夏、生姜、茯苓、陈皮、白术、竹茹、大枣、甘草、代赭石、党参、旋覆花、砂仁、甘草、黄连、人参,其中半夏、生姜、茯苓、陈皮这些药物的使用频率超过了40%,且半夏的使用率高达77.13%比生姜的使用率高出28个百分点。近现代名医名家止呕数据中使用比重最高的前15味药物是半夏、陈皮、生姜、茯苓、竹茹、黄连、白术、厚朴、藿香、紫苏、代赭石、枳壳、党参、吴茱萸、大枣,其中半夏、陈皮、生姜、茯苓这些药物的使用频率超过了40%,且半夏的使用同样高达70%以上。2.通过药物归类属性频数分析,古方止呕数据中使用比重最高的药物归类属性为补气药、理气药、温里药在7347次药物使用次数中使用次数的总和为3323次,使用率为46%。期刊文献止呕方剂数据中使用比重最高的药物归类属性为补气药、温化寒痰药、理气药,其使用频率总和为45%。近现代名医名家止呕方剂中使用比重最高的药物归类属性为理气药、补气药、化湿药,其使用频率总和为36%。3.通过数据挖掘聚类与关联规则的计算方法,我们挖掘出了治疗呕吐的核心药对是“半夏-生姜”的组合,药组为“半夏-生姜-茯苓”的组合,并进一步运用关联规则的方法挖掘出药物与证型之间的关联关系。同时我们探究了四气与归经之间的结构关系发现绝大多数药物归为脾经且为温性药物。结论将数据挖掘这一现代化的信息技术运用于中医方剂领域,可以对方剂资源进行数字化与量化考核,在无人工干预的情况下由电脑自主处理数据资源,能够使所得知识结论更具客观性。这有助于我们更好的继承和掌握祖国医学中对于治疗呕吐疾病的经验与方法。同时也能为临床工作者提供客观而详实的理论支持。在所得数据结论中我们发现一部分结论与既往所得临床和理论经验不相符合,这说明对于数据的结构化和数据挖掘的方法上还有进一步完善和提高的必要。此外,本研究也有自己的不足之处,所收录的方剂可能有不全、错误或遗漏的地方,这些整理工作有待日后的进一步修改完善。
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