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抑郁症是一种最常见的精神疾病,在众多精神疾病中,因抑郁症而导致的人生障碍以及造成的社会负担跃居首位,在临床上,抑郁症主要表现为多种异常的精神症状,比如持续性的悲伤、内疚、无价值感等等。尽管各种脑成像技术的飞速发展为包括抑郁症在内的精神疾病的研究提供了更加广阔的平台,各种图像处理技术也日新月异,在精神疾病的研究方面也有一些成就,然而抑郁症的病理生理机制仍然不是很清楚。本论文主要目的就是结合基于结构和静息态功能磁共振成像方法来研究难治性抑郁症(TRD)、首次发作且未经药物治疗并对药物有效的抑郁症病人(TSD)的病理机制。主要内容包括以下两个部分:在第一部分,我们结合基于体素的形态学分析和静息态功能连接来研究抑郁症。首先我们用基于体素的形态学分析来探测TRD和首次发作且未用过药物的TSD患者的灰质体积是否有变化,应用单因素方差分析的统计方法,我们发现两组抑郁症患者都在右侧颞中回的灰质体积显著降低,而只有TRD患者在双侧尾状部分的灰质体积降低;为了进一步探测抑郁症灰质体积异常区域的功能连接变化,我们以灰质变化区域为种子点,和全脑的每个体素计算功能连接,最后三组人的功能连接图同样以单因素方差分析事后检验来统计,我们发现当以右侧颞中回为种子点时,两组抑郁症病人都在默认网络的功能连接有变化,当以尾状为种子点时,两组病人都在额叶的功能连接有异常。这些结果表明默认网络和奖赏回路可能是辨别抑郁症的生物学标记。在文章的第二部分,我们用局域一致性的方法研究TSD患者在静息状态下的脑部局域一致性,以此验证抑郁症病人在边缘-皮质网络异常的假设。经研究,我们发现和正常被试相比,首次发作且未用药物的TSD病人在左侧小脑后叶、右侧梭状回、左侧海马旁回、右侧中央后回的局域一致性降低,但在右侧颞下回的局域一致性升高。这一发现表明,首次发作且未用药物的TSD病人在边缘-皮质网络确实存在异常,这为抑郁症病人在边缘-皮质网络存在异常的假设提供了新的证明。