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目的:通过观察四逆左金汤加味在治疗反流性食管炎过程中的的临床疗效和安全性,为反流性食管炎的临床治疗提供一种安全有效的治疗方案,以便更好的指导临床实践。 方法:筛选西安市中医医院脾胃科门诊符合本课题研究要求的70例反流性食管炎患者,按就诊时间顺序随机分为治疗组和对照组,各35例。对照组给予常规西医疗法:服泮托拉唑肠溶胶囊(中美华东,批准文号:国药准字H20010032)40mg,1次/日,枸橼酸莫沙必利片(康弘药业,批准文号:国药准字H20031110)5mg,3次/日。治疗组口服水煎剂四逆左金汤加味方200ml,空腹,早晚温服。两组均以4周为一个治疗周期,2个疗程后观察两组前后的疗效差别并记录。最后根据临床症状指标变化情况进行统计学分析,并做出疗效评价。 结果: (1)对总疗效进行数据分析,其两组总有效率结果显示治疗组:94.30%,对照组:88.57%,两组结果经统计学处理后,差异有统计学意义,显示两组在总临床疗效上皆有显著优势。 (2)中医疗效比较:经过经统计学处理后得出在改善脘腹胀痛、胃脘嘈杂、纳食不振等症状方面,无显著差异性,表明两组疗效相当;而对于嗳气、呃逆、情绪低落等症状改善方面,差异有统计学意义,说明在改善患者症状方面治疗组要优于对照组。 (3)对比胃镜下食管黏膜改善情况:结果比较两组总有效率,治疗组总有效率94.3%,对照组总有效率82.9%,统计学分析两组的总有效率后,差异有统计学意义,表明治疗组胃镜下食管黏膜改善方面效果更为显著。 (4)复发率:治疗组复发率为16.67%,对照组复发率为35.71%,差异有统计学意义,提示治疗组复发率低于对照组。 (5)安全评估总结:两组成员均未出现任何明显的副作用或不良反应,安全性高,对照方式可靠。 结论:通过两组治疗结果的统计学分析表明,四逆左金汤加味对肝胃不和型反流性食管炎在改善患者症状及总有效率方面疗效显著,且两组在均对肝肾功、心功能等无明显影响,安全性较好,疾病再复发率低,值得临床推广。