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第一部分:多模态3.0TMRI技术对正常近侧坐骨神经观察价值目的:对比分析多回波融合梯度回波序列(Multiple-Echo Recalled Gradient Echo,MERGE)、非对称回波三点法水脂分离技术(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetric and least-squares estimation,Ideal),以及磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、神经纤维束追踪成像对正常近侧坐骨神经形态的成像价值观察。方法:招募健康志愿者26例,采用3.0T磁共振完成双侧坐骨神经多模态序列包括MERGE、Ideal、DTI及纤维束追踪成像。2名神经影像医师完成容积成像序列包括MERGE、Ideal序列对骶1神经、近侧坐骨神经的显示价值对比分析。测量双侧骶1神经根层面(a层面)、坐骨神经约平下孖肌下缘层面(c层面)以及上述两层面中点(b层面,约平坐骨神经总支起始处)FA值,并进行左右侧值对比分析。完成双侧近侧坐骨神经纤维示踪成像观察。结果:共纳入21例健康志愿者、42侧坐骨神经。MERGE、Ideal序列对骶1神经显示评分对比分别为:3.000±0.000、2.762±0.431,P<0.05。对近侧坐骨神经评分分别为:2.810±0.397、2.357±0.759,P<0.05。MERGE、Ideal序列均可清晰显示骶1近侧坐骨神经,优良率分别为100%、83.3%,P<0.05。左、右侧坐骨神经各层面FA值分别为:a层面(0.326±0.007、0.325±0.007,P>0.05)、b 层面(0.400士0.007、0.401±0.008,P>0.05)、c 层面(0.525±0.006、0.526±0.007,P>0.05),左右侧坐骨神经ab层面、ac层面、bc层面FA值差异均小于0.05。正常近侧坐骨神经纤维示踪图像显示神经纤维形态自然、走行连续,纤维束分布均匀,边缘清楚。结论:MERGE、Ideal两序列均能清晰显示正常近侧坐骨神经;对于近侧坐骨神经的显示,MERGE序列优于Ideal序列。坐骨神经不同水平层面FA值差异具有显著性,对不同层面神经功能分析具有重要意义。第二部分:多模态3.0TMRI对近侧坐骨神经卡压诊断价值研究目的:评价多模态3.0T磁共振(MERGE、Ideal、DTI)对近侧坐骨神经卡压的诊断价值。方法:按照纳入排除标准收集单侧近侧坐骨神经卡压患者,均完成常规MRI扫描及MERGE、Ideal、DTI扫描。分别对比坐骨神经卡压组患侧卡压处FA值与同层面健侧FA值、健康对照组对应层面神经FA值平均值的差异;分别对比患侧a、b、c三层面与健侧对应层面FA值的差异。分析坐骨神经卡压组患侧卡压处FA值、FA变化值与患者VAS评分的相关性。2名神经影像医师采用盲法阅片,对比分析常规磁共振检查和多模态磁共振检查对近侧坐骨神经卡压的诊断价值,并采用MedCalc绘制ROC曲线,对比曲线下面积。结果:共纳入患者21例,合计42侧坐骨神经成像。坐骨神经卡压组患侧卡压处FA值与同层面健侧神经FA值分别是:0.270±0.032、0.399±0.011,P<0.05,与健康对照组对应层面FA值平均值分别是:0.270±0.032、0.401±0.007,P<0.05;血管卡压患者患侧与健侧FA值比较a层面(0.324±0.007、0.326±0.005,P>0.05)差异不具备统计学意义,b 层面(0.270±0.032、0.399±0.011,P<0.05)和c层面(0.400±0.012、0.525±0.007,P<0.05)差异具备统计学意义。坐骨神经卡压组患侧卡压处FA值、健侧同层面FA值与患侧神经卡压处FA值的差值与病人VAS相关系数分别为:-0.418、0.436,P>0.05。常规磁共振序列诊断近侧坐骨神经卡诊断敏感度为61.90%,特异度为71.43%,准确度为66.67%。多模态磁共振诊断近侧坐骨神经卡压敏感度为80.95%,特异度为90.48%,准确度为85.71%。常规磁共振序列及多模态磁共振诊断近侧坐骨神经卡压ROC曲线下面积分别为:0.667、0.857,P<0.05。结论:与常规MRI扫描相比,3.0T磁共振多模态成像技术对于近侧坐骨神经卡压具有良好显示效果及较高的诊断价值。功能性成像DTI、FT有助于辅助诊断,提高准确性。