目的总结我院普外科2010年1月至2013年8月肝硬化门脉高压接受断流手术患者的术后门静脉血栓发生率，探讨门静脉高压症断流术后血栓发生的各种影响因素。方法通过我院常规术前检查，明确诊断为肝硬化门静脉高压的患者,同时排除:(1)肝硬化同时合并有肝癌,或者胃癌、胰腺癌等其他腹部恶性肿瘤的患者;(2)有其他腹部手术史患者;(3)肝硬化合并免疫系统疾病的患者;(4)肝硬化合并血液系统疾病的患者;(5)术前发现门静脉血栓的患者，收集我院普外科2010年1月至2013年8月肝硬化门脉高压接受断流手术患者共计86例，其中男47例，女39例，年龄37—72岁，中位年龄53岁。肝功能Child-Pugh评分A级48例, B级38例。术前电子胃镜检查、上消化道钡餐检查均证实患者食管胃底静脉有中重度曲张，且合并有着明显的脾脏肿大，同时脾功能亢进。术前有不同程度的贫血、低蛋白血症，凝血功能异常等情况，予以积极纠正等对症处理。根据患者术前门静脉系统影像学资料确定行传统的脾切除+贲门周围血管离断术（46例）或脾切除+选择性贲门周围血管离断术（40例）。手术进腹后，术中先把脾脏切除，然后再将胃底贲门周围曲张血管进行离断（或选择性断流）。术中手术创面止血彻底，术后止血药物常规情况下不使用，所有患者术后均予以保肝及对症支持治疗。术前及术后1,3,5,7天行血常规，肝功能，凝血功能检查，术前及术后一周，二周，三周，一月行门脉系统彩色多普勒超声检查，必要时行CTA检查。在门静脉主干、门静脉左右分支、脾静脉盲端、肠系膜上静脉这些血管中，发现血栓均定为门静脉系统血栓。结果术后门静脉血栓形成计29例,均彩色多普勒超声检查获得确诊。其中10例于术后1周内检出,15例于2周内检出,4例于术后3周内检出。29例PVT患者中,17例(58.6%)术后出现不规则性或持续性原因不明发热,体温38.1℃~39.2℃,持续12~48d；6例（20.7%）有上腹部隐痛不适、腹胀、恶心等非典型性症状；3例（10.3%）腹水有渐进性增加且消退较慢；另3例（10.3%）术后无明显症状,为常规术后复查例行彩色多普勒超声检查时发现。患者性别、术后PT时间在分组之间无统计学差异（P>0.05）。患者年龄、肝功能等级（Child-Pugh评分）、术前胃镜提示食管胃底静脉曲张程度，在分组之间比较其差异有统计学意义（P<0.05）。患者术前门静脉直径为影响因素在分组间比较差异有统计学意义（P<0.05），本研究显示血栓组门静脉直径较无血栓组明显增宽；患者术前门静脉血流速度为影响因素在分组间比较差异无统计学意义（P>0.05），患者术后门静脉血流速度为影响因素在分组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。本研究患者血小板在2周左右达到峰值，其后开始逐渐下降，以患者2周血小板值在分组间比较差异有统计学意义（P<0.05），血栓组血小板值较非血栓组明显高。患者不同术式选择在分组间比较差异有统计学意义（P<0.05），提示选择性断流组较传统断流血栓发生率低。结论门静脉高压症断流术后门静脉系统血栓发生与患者年龄、肝功能分级、食管胃底静脉曲张程度、术前门静脉直径、术后门静脉血流速度、术后血小板值相关，研究中血栓组与非血栓组上述因素比较差异有统计学意义。在临床工作中，关注这些因素并采取相应的预防及治疗措施，尽量减少门静脉高压症断流术后的血栓发生率。