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目的：观察恒定性外斜视弱侧眼外肌形态改变及MyoD和Pax7表达变化,探讨MyoD、Pax7在恒定性外斜视发生、发展中的作用。方法：收集2009年12月至2010年9月在青岛大学医学院附属医院眼科住院手术的恒定性外斜视患者24例作为实验组,分为儿童外斜视组、成人外斜视组各12例,另选同期角膜移植供体的眼外肌10例作为成人对照组。实验组手术截取的内直肌及对照组的内直肌固定切片后行HE染色,在光镜下观察肌纤维的大小、形态、数量、走形方向等,统计肌纤维数量及肌细胞横截面积。免疫组化法测量MyoD和Pax7的平均光密度值。结果：恒定性外斜视弱侧眼外肌肌纤维数量减少,大小及形态不一,走形方向不一致,细胞间质成分增多。成人外斜视组肌纤维数量为18.77±2.91个,成人对照组为32.53±4.75个,两者差异具有统计学意义(P<0.01)。而儿童外斜视组为20.81±4.27个,与成人外斜视组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肌纤维横截面积：成人外斜视组为261.76±35.68μm2,成人对照组708.9±62.9μm2,两者差异具有统计学意义(P<0.01)。而儿童外斜视组平均肌纤维横截面积为282.46±25.22μm2,与成人外斜视组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。成人外斜视组MyoD的平均光密度值(0.011±0.006)、Pax7的值(0.013±0.005)均较成人对照组(0.028±0.0008,0.027±0.002)明显减少(P<0.01)。儿童外斜视组MyoD值(0.021±0.024)、Pax7的值(0.014±0.004)分别与成人外斜视组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：恒定性外斜视弱侧眼外肌肌纤维发生了萎缩、减少为主的形态学改变,以及MyoD, Pax7的表达下降,这些改变可能与共同性外斜视斜视的发生及发展有关。