利用计算机断层扫描评估直肠癌病人肠系膜下动脉的解剖学变异

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lequ123123
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景直肠癌是影响人类健康的重要疾病,是第三常见的恶性肿瘤,占所有结直肠癌的40%-50%。大肠癌的生物学特性因肿瘤位置不同而有所差异。大肠癌患者的生存期主要取决于患者的临床诊断分期。计算机断层扫描(CT)技术的提升,为诊断大肠癌术前分期提供了新的空间。完善的术前诊断和影像评估是成功行外科根治手术的必要条件,进而增加患者的根治性,减少术后复发。对于直肠癌,于肠系膜下动脉(IMA)的根部进行淋巴结清扫是D3手术的通常做法。在进行D3清扫时,我们保留左结肠动脉(LCA)完好无损,以保证乙状结肠近端的血液供应。在本研究中,我们对直肠癌的肠系膜下动脉的解剖学变异进行CT图像模型的研究。结直肠癌的危险因素包括肥胖,低纤维饮食,年龄大于50岁,男性,家族遗传病史,遗传性非息肉性结直癌综合征,家族性息肉性腺瘤病,遗传性肠息肉综合征,胶质瘤息肉综合征,青少年息肉病,黑斑息肉综合征和炎性肠病。结肠癌的生存时间很大程度上取决于诊断时的肿瘤分期,肿瘤局限的患者5年生存率达90%,区域性的患者5年生存率70%,而发生远处转移的患者5年生存率只有10%。从结肠脾曲到上端直肠包括降结肠,乙状结肠和部分直肠的血液是有肠系膜下动脉供应的。肠系膜下动脉的分支有左结肠动脉,乙状结肠动脉和直肠上动脉。在左半结肠癌根治术中肠系膜下动脉及其分支都需要结扎。在计算机断层扫描(CT)研肠系膜下动脉(IMA)的解剖学变异情况时,为了高清楚显示肠系膜下动脉,我们可以静脉注射造影剂,这些造影剂可以通过肠道排出体外。目的通过计算机断层扫描(CT)研究直肠癌患者肠系膜下动脉(IMA)的解剖学变异方法本研究选择从2013年1月至2013年3月于吉林大学第一医院胃结直肠肛门外科行直肠癌手术的16例患者进行回顾性分析研究。通过医院的电脑电子记录系统PACS(图片存档和通信系统)查阅每个病人的医疗记录,包括对以前和现在的疾病,影像学检查,治疗和愈后等进行回顾性分析。研究参数均获自CT导出模块,并进行统计分析。统计学软件采用SPSS20.0版本。结果直肠癌作为人类重要的健康问题,在全世界范围内具有较高的发病率和死亡率。本项研究对,我们利用计算机断层扫描(CT)对直肠癌患者的肠系膜下动脉(IMA)的解剖学变异进行了研究。在所有纳入研究的16例患者中,有11例(68.75%)表现为肠系膜下动脉(IMA)与左结肠动脉(LCA)共干,有5例(31.25%)表现为肠系膜下动脉(IMA)与左结肠动脉(LCA)非共干。计算机断层扫描为术前主要供血动脉的解剖学变异提供了准确的评估,为术中进行根治性手术提供了参考。结论针对肠系膜下动脉和其分支分布的解剖学变异进行术前评估,对于术中行根治性切除具有重要意义。计算机断层扫描(CT)是确定肠系膜下动脉和其分支分布的解剖非常有用的工具。在评估肿瘤风险时,像年龄,性别,吸烟,高血压等已知的临床因素也应该详细说明。
其他文献
<正>在成都这座历史文化名城的中心地段——天府广场西北隅的西华门街坐落着一座年逾百年、古朴典雅、中西合璧的天主堂——平安桥天主堂。平安桥天主堂由圣母无染原罪堂和成
目的观察乌梅丸及其拆方对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织TLR4/NF-κB信号通路的影响,从分子层面探讨乌梅丸及其拆方治疗UC的作用机制。方法以SD大鼠为研究对象,采用大承气汤灌胃+
目的探讨品管圈活动在门诊抗菌药物处方管理中的应用及可行性,促进合理用药。方法运用各种品管方法,对门诊抗菌药物处方中出现的各种不合理用药现象进行统计分析,并制定相应
龙门帐始于明末清初,由山西商人富山创立,是我国最早的复式记帐法。它把全部帐目分为“进”、“缴”、“存”、“该”四类。“进”:指全部收入;“缴”:指全部支出; Longmen
目的:研究血液透析和腹膜透析对终末期肾病透析患者钙磷代谢紊乱及治疗的影响。方法:前瞻性随访对照研究,腹膜透析和血液透析病例各18例,按K/DOQI指南建议在适当控制饮食基础
英语写作不仅是一项重要的语言技能,更是个体思维发展和社会交际的重要途径。因此,英语写作教学一直是研究热点。现有研究多聚焦于大学英语写作教师的教学理念与实践,而忽略
上皮间质转换(epithelial-mesenchymal transition, EMT)是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)发生侵袭和转移的一个重要环节,受到众多信号通路的精细调节。细
由彼此相容的防水卷材与防水涂料组合而成的复合防水层,既有涂料防水层整体性好、施工简单、复杂节点部位易处理的优点,又有防水卷材厚薄均匀、质量稳定的优势,是业界公认的
清末民初,由于受到西方经典建筑风格影响,徽派建筑打上"洋风"烙印。本文根据典型案例,结合相关文献和图片,从建筑立面效果、装饰元素及装饰材料等方面新旧嬗变,初步探讨了地域
本文以自评、医师评定两种方式对腹部手术患者103例(除外精神科病史)进行围术期焦虑及干预的描述性研究。发现术前明显焦虑者占30%,疑有焦虑者占34%,无焦虑者占36%。特质焦虑直接影响术前状态