【摘 要】
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眼睛作为人体一个重要器官,通过众多精密的部分协同工作,给了人类视觉并更多地了解周围的环境。青光眼作为全球第二大致盲眼科疾病,越来越多人受到影响。通过促进房水的流出控制眼压是目前已知唯一且有效的治疗方式。近年来,针对如何准确有效治疗青光眼提出了一种新型的粘小管成形术技术,该技术对比之前的小梁切除术在青光眼治疗效果上有了很大的提升,然而,因为人为操作的原因及由此导致的术后并发症对手术的成功率仍有着很大
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眼睛作为人体一个重要器官,通过众多精密的部分协同工作,给了人类视觉并更多地了解周围的环境。青光眼作为全球第二大致盲眼科疾病,越来越多人受到影响。通过促进房水的流出控制眼压是目前已知唯一且有效的治疗方式。近年来,针对如何准确有效治疗青光眼提出了一种新型的粘小管成形术技术,该技术对比之前的小梁切除术在青光眼治疗效果上有了很大的提升,然而,因为人为操作的原因及由此导致的术后并发症对手术的成功率仍有着很大的影响。因此,深入研究粘小管成形术在人眼中的生物力学特性及相关手术介入器械的研制对提高治疗青光眼手术的成功率显得尤为重要。基于上述背景,本文选择利用ANSYS有限元分析软件,采用医生临床常见参数和查阅到的相关资料实验参数,对粘小管成形术在人眼中的作用区域进行了合理的简化和假设,将该区域分成多个几何体并赋予正确的物理属性,进而建立房水常规流出通道的物理模型,根据前述的假设和病理条件下的分析对象,对模型设置了更接近生理的边界条件。此后,通过有限元分析方法得出对应分析结果,利用该结果一方面能明确粘小管成形术缝线张力在人眼中的力学作用和正确数据化相关手术介入器械,另一方面能够进一步明确青光眼的发病病因。本文研究具有以下创新:1.对比了之前的研究工作。建立更接近生理条件的仿真模型,通过随机减小施莱姆氏管的短轴半径尺寸来模拟施莱姆氏管在病理条件下具有多处塌陷的情况,同时给出施莱姆氏管壁即小梁网是具有均匀阻力的多孔介质结构。2.建立相同孔隙率下不同缝线张力和相同缝线张力下不同孔隙率对防水常规流动通路作用的两类仿真,明确了缝线张力的作用机制以及改变孔隙率对房水流动的积极影响及前瞻意义。3.研制了具有三自由度的缝线导管传导装置,用于在粘小管成形术中将缝线导管沿着房水常规流动通路的施莱姆氏管运动一周,便于后续对留在房水常规流动通路中的缝线进行准确的打结操作。同时,本文主要对粘小管成形术缝线张力的最佳范围、缝线张力的作用机制和实验测试三个方面进行了研究。主要结果如下:1.粘小管成形术缝线张力在0到50m N之间时为最佳范围。在此范围内,房水的流出流量随着缝线张力的增加而线性增长。当缝线张力达到55m N时,施莱姆氏管的最大形变量达到了0.10024mm,超过了给定的0.1mm,导致施莱姆氏管破裂而此缝线张力不可取。2.通过设置了相同孔隙率情况下不同缝线张力和相同缝线张力情况下不同孔隙率两个仿真实验组,对获得的30个收集通道出口的各个流量及总流量的结果进行对比分析,得出合理的缝线张力对促进房水在房水常规流动通路中的流出具有直接作用,同时也明确了改变小梁网孔隙率可以提高房水的流出。3.设计发明的缝线导管传导装置,通过对轴向传导和周向旋转两个主要运动的精度实验结果进行误差分析,得出该装置可以很好地满足粘小管成形术中缝线导管使用要求。
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