阿片剂是中重度疼痛治疗的基石。人们通常关注的阿片使用的术后恶心呕吐、躯体依赖、成瘾等副作用。近来越来越多证据表明阿片剂可能导致其它的问题，即人们通常所说的阿片诱导的疼痛过敏。这是某种程度上的自相矛盾：为了缓解疼痛的阿片剂治疗，导致病人对疼痛更加敏感或加重现有疼痛。　　 尽管已有几个动物实验和志愿者试验观察到低剂量的阿片导致痛敏，但尚缺乏相关的临床试验。我们设计了这个随机对照试验来探讨低剂量的阿片剂是否导致疼痛过敏　　 目的:探讨推注瑞芬太尼是否引起异丙酚靶控无痛人流术后宫缩痛的疼痛过敏，以及阈下剂量氯胺酮是否对此有抑制作用。　　 方法:108例自愿接受静脉麻醉人工流产的孕妇，随机均分为四组：单纯异丙酚组(P组)，瑞芬太尼复合异丙酚组(R组)，氯胺酮复合异丙酚组(K组)，氯胺酮、瑞芬太尼复合异丙酚组(KR组)，靶控输注7.5μg/ml异丙酚前后分别给予氯胺酮0.15 mg/kg、瑞芬太尼0.6μg/kg。记录术中病人体动次数和术后宫缩痛的视觉模拟评分(VAS Visual AnalogousScale)。　　 结果:R组术后宫缩痛5 minVAS评分和最高VAS比其余三组高(P<0.05)。其余三组间无统计学意义(P>0.05)。术中体动(四级)P组和K组分别为4例和3例，另两组都为0。　　 结论:在本研究条件下，异丙酚用于无痛人流时，伍用瑞芬太尼，可能引发疼痛过敏，再加用阈下剂量的氯胺酮可减弱该现象。