羟乙基淀粉对大鼠肾脏缺血再灌注损伤肾功能及血流动力学影响的实验研究

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目的:观察和探讨不同羟乙基淀粉贺斯和万汶对大鼠急性肾缺血/再灌注损伤模型中肾功能和血流动力学的影响。 方法:选择成年健康SD雄性大鼠40只,随机分为四组每组10例。Ⅰ组为假手术对照组,Ⅱ组为生理盐水组,Ⅲ组为万汶组,Ⅳ组为贺斯组。麻醉后,分离颈内静脉穿刺置管以10ml/kg.h的速率通过静脉微量泵输入液体。游离股动脉并穿刺置管直接监测记录平均动脉压(MAP)及心率(HR)。三个实验组均用无创动脉夹夹闭双侧肾蒂30分钟后再灌注15分钟、24小时,造成大鼠急性缺血再灌注损伤模型。Ⅰ组假手术组大鼠仅游离出双侧肾脏不做肾缺血处理;化学法观察大鼠肌酐(Cr),尿素氮(BUN)、6-酮-前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)、血栓素B2(TXB2),并计算血栓素/前列腺素(TXB2/6-keto-PGF1a)。 结果:(1)在缺血30分钟后,再灌注即刻,和再灌注15分钟时Ⅱ组的平均动脉压(MAP)下降和心率(HR)增加与Ⅲ组和Ⅳ组相比有显著性差异(P<0.05);(2)术中Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组在各时间点的肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的含量增高均有显著性差异(P<0.05)。再灌注24小时后,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的Cr和BUN同样升高,但实验组之间并无显著性差异(P>0.05);(3)各实验组的血栓素(TXB2)、6-酮-前列腺素F1a以及两者的比值(T/P)在各个时间点的数值比较,均有显著性差异(P<0.05);再灌注15分钟后,Ⅲ组分别与Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅳ组的6-keto-PGF1a有显著性差异(P<0.05);T/P比值Ⅳ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比也存在着显著性差异(P<0.05);两者的比值(T/P)Ⅳ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比也存在着显著性差异(P<0.05);再灌注24小时后,Ⅳ组分别与Ⅱ组、Ⅲ组的6-keto-PGF1a值相比有显著性差异(P<0.05);Ⅱ组与Ⅳ组TXB2比较,P<0.05;比值(T/P)Ⅳ组分别与Ⅲ组、Ⅱ组相比也有显著性差异(P<0.05); 结论:与生理盐水相比,贺斯和万汶对大鼠肾脏急性缺血再灌注损伤模型中,在维持血流动力学的稳定方面优于生理盐水,且能增加PGs和降低TXA2。与贺斯相比,万汶对肾急性缺血再灌注损伤的影响较小。
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