目的：　　本研究致力于观察清热膜肾颗粒治疗低、中危特发性膜性肾病的临床疗效和安全性，为中医药治疗本病提供有效的依据和临床指导，以期丰富中医治疗的内容。　　方法：　　本研究采用随机、双盲、对照方法，将2013年7月至2015年9月在上海中医药大学附属龙华医院肾内科门诊就诊的符合纳入标准，并在排除标准外的特发性膜性肾病患者63例，分为两组，其中治疗组31例，对照组32例。治疗组给予清热膜肾颗粒剂（主要组成:苍术、党参、丹参、当归、益母草、白花蛇舌草、茯苓、薏苡仁、车前草等，12g胞，1包/次，3次/日）联合氯沙坦钾片（50mg/片，1片/日），对照组给予清热膜肾颗粒模拟剂（含清热膜肾颗粒生药量的5％）联合氯沙坦钾片（50mg/片，1片/日），疗程均为6个月。观察和分析治疗前后两组临床指标及不良反应变化情况。一般观察指标:性别、年龄、病程、血压;主要疗效指标有:血清Scr、Bun、UA、eGFR(EPI公式)、ALB、24hUpr和尿蛋白浓度;次要疗效指标:FIB、TC、TG、中医证候积分变化;安全性指标:血常规、尿常规、肝功能、心电图和肾脏B超。　　结果：　　(1)本研究男性患者多于女性，比例为1.25∶1。治疗组平均年龄（53.74±11.65）岁，平均病程（28.53±53.41）月;对照组平均年龄(44.53±15.60)岁，平均病程（25.81±39.75）月。两组年龄分布皆以45～60岁居多。　　(2)两组血压比较:两组治疗前后收缩压、舒张压水平无明显变化，均在正常范围内，无统计学差异(P＞0.05);两组间比较收缩压、舒张压水平差异无统计学意义（P＞0.05）。　　(3)两组肾功能比较:与治疗前相比，治疗组治疗后血清Scr、Bun、eGFR(EPI公式)无明显变化，血清UA有所下降，各指标差异没有统计学意义(P＞0.05);与治疗前相比，对照组治疗后血清Scr有所上升，Bun无明显变化，UA略有上升，eGFR(EPI公式)指标有所下降，其中Scr、eGFR(EPI公式)差异有统计学意义(P＜0.05)，Bun、UA差异没有统计学意义（P＞0.05）;两组间比较，Scr、eGFR(EPI公式)水平差异有统计学意义(P＜0.05)，Bun、 UA差异则无统计学意义(P＞0.05)。　　(4)两组ALB、24hUpr、尿蛋白浓度比较:与治疗前相比，两组ALB水平治疗　　(5)后均有上升，差异有统计学意义(P＜0.05），两组间比较ALB差异无统计学意义(P＞0.05）;与治疗前相比，两组24hUpr、尿蛋白浓度治疗后均有下降，差异无统计学意义(P＞0.05），两组间比较24hUpr、尿蛋白浓度均无统计学差异（P＞0.05)。　　(6)依据24h尿蛋白进行分层统计:当24h尿蛋白＞2g，与治疗前相比，两组24h尿蛋白水平治疗后皆有所下降，且治疗组尿蛋白浓度治疗后明显下降，差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比，对照组尿蛋白浓度治疗后有下降，差异无统计学意义(P＞0.05)。　　(7)两组血脂、血凝比较:与治疗前相比，治疗组TC和TG水平治疗后略有下降，对照组TC水平略有上升，TG水平略有下降，两组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。与治疗前相比，两组FIB水平治疗后均有所降低，有统计学意义(P＜0.05)，两组间比较无统计学意义(P＞0.05)。　　(8)两组中医证候积分比较:治疗后，治疗组临床痊愈5例，显效1例，有效14例，无效11例，总有效率为64.52％;对照组治疗后，临床痊愈1例，显效3例，有效14例，无效14例，总有效率为56.25％。经秩和检验，两组中医证候积分差异有统计学意义(P＜0.05)。　　(9)安全性指标及不良反应分析:治疗前后两组HB、WBC、ALT、AST、STB水平均在正常范围内，两组间比较，各指标均无统计学差异(P＞0.05)。　　结论：　　(1)清热膜肾颗粒能改善低中危IMN患者的肾功能，提升血浆白蛋白，降低尿蛋白浓度水平。　　(2)清热膜肾颗粒用药期间未出现不良反应，安全性较好。