恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症血浆P-选择素临床应用

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目的:探究血浆P-选择素(P-selectin)在恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症(Pulmonary thrombo embolism,PTE)患者中的表达水平及临床作用。方法:选取2014年2月~2015年2月在广西医科大学第一附属医院收治的30例住院期间诊断恶性肿瘤合并PTE患者血清标本作为观察组研究对象(其中肺癌21例、黏液瘤1例、肝癌1例、胃癌2例、乳腺癌2例、脐尿管癌1例、骨髓瘤1例、胰腺癌1例、病理类型为腺癌21例、淋巴结转移22例、PTE分层为中高危及高危组共5例,低危及中低危组共25例)。并选取同期在我院接受治疗的患者分为3组作对照组研究对象,分别是:恶性肿瘤组31例(其中肺癌27例、结直肠癌2例、乳腺癌1例、鼻咽癌1例、淋巴结转移21例)、单纯DVT组28例、PTE组31例(PTE分层为中高危、高危组共8例,低危及中低危组23例)。采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay immunosorbent assay,ELISA)检测各组患者血浆P-选择素的表达水平。结果:(1)恶性肿瘤合并PTE组与恶性肿瘤组、单纯DVT组、PTE组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性肿瘤组、单纯DVT组、PTE组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)恶性肿瘤合并PTE组内腺癌与非腺癌比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)恶性肿瘤合并PTE组内有无淋巴结转移比较,差异有统计学意义(P<0.05),恶性肿瘤组内有无淋巴结转移比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)恶性肿瘤合并PTE组内PTE分层为中高危、高危组与低位、中低危组比较,差异有统计学意义(P<0.05),PTE组内分层为中高危、高危组与低位、中低危组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)P-选择素在恶性肿瘤合并PTE组中的表达高于恶性肿瘤组、单纯DVT组、PTE组,提示P-选择素可能作为恶性肿瘤合并PTE预测因子。(2)P-选择素在恶性肿瘤合并PTE组、PTE组中,中高危组、高危组高于低危、中低危组,提示P-选择素可能指导PTE临床分层。(3)P-选择素在恶性肿瘤合并PTE组、恶性肿瘤组中有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,提示P-选择素可能与淋巴结转移有关。
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