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目的代谢综合征(MS)作为多种代谢性危险因素聚集而衍生的临床症候群,是早期预防心血管事件发生的重要作用靶点。血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与高分子量脂联素(HMW-APN)均与MS及其组分密切相关。然而,目前国内尚未见有关血清hs-CRP联合HMW-APN检测在代谢综合征中的价值分析报道。本研究旨在探讨血清hs-CRP/HMW-APN比值与MS及其组分的相关性,分析其作为一种新的临床技术指标,与单独使用hs-CRP、HMW-APN相比,对于评估MS风险是否更具优势。方法本研究共纳入研究对象170例,其中,初诊MS患者(初诊MS组)94例,年龄、性别相匹配的非代谢综合征人群(non-MS组)76例。所有研究对象均测定人体基本参数,完成口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,检测血糖、糖化血红蛋白(Hb A1C)、胰岛素及血脂等各项指标。采用化学发光法测定血清hs-CRP浓度,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清HMW-APN水平。结果(1)与non-MS组相比,MS组患者体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、OGTT 2h血糖(2h PG)、空腹胰岛素(FIns)、OGTT 2h胰岛素(2h Ins)、Hb A1C、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)均显著升高(P(27)0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、稳态模型评估胰岛b细胞功能指数(HOMA-b)均显著降低(P(27)0.01)。(2)与non-MS组比较,MS组患者血清hs-CRP、hs-CRP/HMW-APN比值水平显著增高,血清HMW-APN水平显著降低,差异有统计学意义(P(27)0.01)。(3)高hs-CRP-低HMW-APN组MS检出率及MS组分数均显著高于低hsCRP-高HMW-APN组(P(27)0.01)。(4)相关分析显示,血清hs-CRP/HMW-APN比值水平与BMI、WC、WHR、SBP、FPG、2h PG、Hb A1C、FIns、2h Ins、HOMA-IR、TG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及hs-CRP显著正相关(P(27)0.05或P(27)0.01),而与HDL-C、HOMA-b及HMW-APN显著负相关(P(27)0.01)。(5)将所有研究对象按血清hs-CRP/HMW-APN水平行三分位分组,分成低、中、高三组。三组MS的发病率分别为25.0%、57.9%、82.5%,c2趋势检验显示三组MS患病率呈显著升高趋势(c2=37.470,df=1,P(27)0.01)。(6)将是否患有MS设置为因变量,以低hs-CRP/HMW-APN组为参照变量,纳入年龄、性别、BMI、血脂、HOMA-IR等指标的二元Logistic回归分析显示,高hs-CRP/HMW-APN组的OR值为4.80(1.18-19.56)(P(27)0.05)。(7)血清hs-CRP/HMW-APN比值预测MS的受试者工作特征曲线(ROC)下面积显著高于hs-CRP及HMW-APN(P(27)0.05)。结论(1)初诊MS患者血清hs-CRP/HMW-APN比值水平显著升高,其与MS及其组分显著相关。(2)伴随着血清hs-CRP/HMW-APN比值水平的升高,MS发病风险逐渐增加。(3)血清hs-CRP联合HMW-APN对于预测MS具有正向协同作用,与血清hs-CRP、HMW-APN相比,血清hs-CRP/HMW-APN比值对于评估MS风险更有价值。