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目的急性胰腺炎(Acute pancreatitis, AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome, SIRS)是从一个新的角度阐明多器官功能障碍综合征的重要病理生理及发生发展过程。急性胰腺炎合并SIRS对临床可能有较大影响,但是目前研究很少。本研究拟初步探讨急性胰腺炎合并全身炎症反应综合征可能的危险因素,为辅助临床判断病情提供指导。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月我院(卫生部中日友好医院)收治的105例急性胰腺炎患者的人口统计学、临床、生化及影像学等资料。研究纳入23个参数,其中计量参数19个,分别为：患者住院天数、体温、呼吸次数、心率、白细胞总数、中性粒细胞绝对值、血清白蛋白、年龄、血清乳酸脱氢酶、身高、体重指数、血肌酐、总胆固醇、空腹血糖、发病天数、血清总胆红素、血清淀粉酶、血清谷丙转氨酶及甘油三酯。分类参数4个,分别为：患者性别、病因、血型及AP严重程度分型。按照是否合并SIRS分为病例组和对照组,先用单因素分析(两独立样本t检验、两独立样本秩和检验或χ2检验)比较上述参数是否存在差异。凡在单因素分析中概率(probability, P)<0.1的参数纳入多元非条件Logistic回归分析,得出可能的危险因素。结果全部105例急性胰腺炎患者中,男性69例(65.7%),女性36例(34.3%)。轻型84例(80%),重型21例(20%)。胆源性胰腺炎22例(21%),酒精性胰腺炎28例(26.7%),高脂血症性胰腺炎12例(11.4%),其他不明原因胰腺炎43例(41%)。在病例组(58例)中,轻型39例,重型19例。46例发生在入院后24小时以内(43.8%),12例发生在入院后24小时以外(11.4%)。单因素分析结果显示以下12个参数存在差异,包括患者年龄(P=0.078)、住院天数(P=0.001)、发病天数(P=0.003)、分型(P<0.001)、体温(P=0.008)、呼吸次数(P<0.001)、心率(P<0.001)、白细胞总数(P<0.001)、中性粒细胞绝对值(P<0.001)、血清白蛋白(P=0.004)、血清总胆红素(P=0.027)和血淀粉酶(P=0.028)。多元Logistic回归分析显示3个参数为可能的独立危险因素,包括呼吸次数(比数比,15.669,95%可信区间,2.65-92.641,P=0.002)、中性粒细胞计数(比数比,11.764,95%可信区间,2.481-55.778,P=0.002)和血清总胆红素水平(比数比,5.407,95%可信区间,1.193-24.513,P=0.029)。结论呼吸次数、中性粒细胞计数和血清总胆红素水平是急性胰腺炎合并全身炎症反应综合征可能的独立危险因素。研究结果为临床辅助判断病情提供依据,但尚需大规模的前瞻性临床研究进一步证实。