老年骨质疏松患者认知功能状态及影响因素分析

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目的:本研究通过评估老年骨质疏松症(Osteoporosis,OP)患者的认知功能状态,分析OP患者发生认知功能障碍(Cognitive Impairment,CI)的影响因素,为预防痴呆症的发生和延缓认知衰退提供一定客观依据。方法:纳入2020年11月至2021年12月于青海大学附属医院住院且年龄≥65岁的OP患者共174例,根据简易精神状况量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)进行认知功能评估并分为两组:CI组和正常组。收集所有患者的一般资料、不同部位骨密度及实验室资料,并采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)及老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)分别评估睡眠、焦虑和抑郁状况。最后使用SPSS26.0软件进行统计学分析,根据研究目的,比较两组在一般资料及其他各个资料间的差异,分析老年OP患者发生CI的影响因素。结果:1.本研究共纳入OP患者174例,其中发生CI者116例(66.7%),认知正常者58例(33.3%)。2.CI组与正常组的一般资料、骨密度、实验室资料比较中,差异具有统计学意义的内容包括年龄、体重指数、吸烟史、酗酒史、婚姻情况、文化程度、职业、月收入、骨折史、体育锻炼、社交活动、高血压、糖尿病、睡眠障碍、抑郁状态、骨密度T值(股骨颈、全髋及前臂)、TC、TG以及LDLC(P<0.05)。3.多因素logistic回归分析:老年OP患者的年龄(OR=1.243)、吸烟史(OR=6.956)、高血压(OR=6.633)、抑郁状态(OR=4.888)、TG(OR=3.601)以及LDL-C(OR=6.425)是CI的危险因素(P<0.05),而文化程度(OR=0.275)、职业(OR=0.054)、体育锻炼(OR=0.311)、全髋T值(OR=0.230)是CI的保护因素(P<0.05)。结论:1.老年OP患者认知功能损害的情况是比较普遍的,CI的检出率为66.7%。2.在老年OP患者中,高龄、吸烟史、高血压、抑郁状态、TG和LDL-C高水平是CI的独立危险因素,而从事脑力劳动、文化程度高、体育锻炼、高全髋T值是CI的独立保护因素。
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