背景：结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率都在不断上升。在目前为止，临床病理分期仍然是预后的金标准，而最准确的预后标准应该是临床病理和分子指标相结合，但是尚无分子指标能有效分析肿瘤恶性程度和判断预后。 目的：研究Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌组织中COX—2、MMP—2和VEGF表达的临床病理学意义。 方法：收集2003年5月至2008年11月中山大学附属肿瘤医院腹科根治性切除、临床病理资料完整的Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌149例，用免疫组化方法检测COX—2、MMP—2以及VEGF的表达，应用电镜对结直肠癌组织进行形态学观察，并结合临床病理进行分析。 结果：结直肠癌组织中COX—2表达阳性率为60．4％，与分期、淋巴结转移、术后复发转移以及5年生存率之间具有相关性；MMP—2表达阳性率为50．3％，与肠壁浸润、分期、淋巴结转移数目、术后复发转移以及5年生存率之间具有相关性；VEGF表达阳性率为69．1％，与术前血清CEA、CA199水平、术后复发转移以及5年生存率之间具有相关性；COX—2与MMP—2之间具有正相关性，且两者共同表达阳性率为37．6％，与肠壁浸润、分期、淋巴结转移数目、术前血清CEA、术后复发转移以及5年生存率之间具有相关性；COX—2与VEGF之间具有正相关性，且两者共同表达阳性率为49％，与年龄、是否有伴发病、分期、林巴结转移数目、术前血清CEA、术后复发转移以及5年生存率之间具有相关性；MMP—2与VEGF之间具有正相关性，且两者共同表达阳性率为38．9％，与肠壁浸润、分期、淋巴结转移数目、术前血清CEA、术后复发转移以及5年生存率之间具有相关性；结直肠癌组织中COX—2、MMP—2与VEGF三者之间共同表达阳性率为32．9％，与分期、淋巴结转移数目、术前血清CEA、术后复发转移以及5年生存率之间具有相关性。 结论：COX—2、MMP—2与VEGF在结直肠癌组织中的表达对肿瘤恶性生物学行为起协同促进作用，可作为判断肿瘤恶性进程、浸润转移以及预后的指标。