目的：　　评估初诊脑转移癌患者认知功能水平情况，并探讨其与颅内病灶影像学特征的具体相关性。　　方法：　　以2015年01月至2016年04月苏州大学附属第二医院初次诊断的51例脑转移癌患者为研究对象，利用CT和（或）MRI测定患者颅内肿瘤的部位、体积等特征，运用蒙特利尔认知评估量表（The Montreal Cognitive Assessment，MoCA）评估患者的认知功能水平，通过SPSS21.0统计软件，分析初诊脑转移癌患者颅内病灶特征与认知功能水平的相关性。　　结果：　　（1）51例患者中有47例（92.1%）存在不同程度的认知功能障碍，其中31例（60.7%）存在轻度认知功能障碍，16例（31.4%）存在痴呆；（2）左侧半球单独受累与右侧半球单独受累的两组患者相比总体认知功能水平及各亚项认知功能水平无明显统计学差异，双侧半球均受累的患者与左侧半球单独受累的患者相比总体认知功能水平明显下降（p＜0.05)，尤其表现在命名及延迟记忆功能方面（p＜0.05），双侧半球均受累与右侧半球单独受累的患者相比总体认知功能水平无明显统计学差异，但双侧半球均受累的患者注意力得分显著低于右侧半球单独受累的患者（p＜0.05）；（3）≥3个脑叶受累的患者总体认知功能水平较单个脑叶受累或2个脑叶受累的患者显著下降（P＜0.05），但单个脑叶受累与2个脑叶受累的患者对比认知功能水平无显著统计学差异；（4）颅内转移病灶体积大小对患者总体认知功能水平并无显著影响，但颅内病灶体积越大，患者的视空间与执行功能、定向力得分越低，且具有统计学差异(P＜0.05)；（5）病灶周围水肿带体积大小与患者总体认知功能水平无显著相关性，但随着水肿带体积的增大，患者的定向力得分越低，且具有统计学差异(P＜0.05)；（6）颅内转移病灶个数＞3个的患者与转移灶个数为1-3个的患者相比认知功能水平显著下降（P＜0.05），且视空间、命名、注意力、语言、抽象、定位功能也表现出明显的减退（P均<0.05）。　　结论：　　90%以上的脑转移癌患者初诊时即存在不同程度的认知功能障碍，认知功能障碍主要与病灶部位、累及脑叶、病灶个数相关，而与病灶大小及周围水肿带体积无显著相关性，但病灶大小与视空间与执行功能、定向力得分相关，水肿带体积与定向力得分相关。