一期后路半椎体切除三维矫形治疗先天性脊柱侧凸

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目的:评价一期后路半椎体切除三维矫形技术对半椎体因起的先天性脊柱侧凸的临床疗效,检验可能影响近、远期疗效的相关因素,找出适合5-15年龄组患儿的融合策略。方法:对2000年10月至2005年11月收治的13例半椎体所致的先天性脊柱畸形患儿进行回顾性研究。其中男5例,女8例,年龄5-15岁,平均10.5岁。单个半椎体9例、多个半椎体4例。内固定器械使用Scofix-I 4例,Scofix-II 9例。结果:手术时间平均196min,术中出血平均1638ml,长节段固定8例,短节段固定5例。术后平均随访25个月。固定融合节段为2-10个,平均5.1个。冠状面TC的Cobb角术前为25°-88°,平均59.2°;术后为1°-41°,平均20.7°;术后即时矫正率17.2%-98.2%,平均为64.8%;术后随访6-49个月,平均25个月,最终冠状面TC矫正丢失平均18.1%。冠状面SC的Cobb角术前为13°-63°,平均42.5°;术后为1°-31°,平均12.6°;术后即时矫正率39.5%-98.2%,平均为71.6%;术后随访矫正丢失平均6.0%。矢状面SC的Cobb角术前为9°-80°,平均39.0°;术后为-24°-36°,平均6.0°;术后随访-24°-24°。结论:一期后路半椎体切除三维矫形术治疗由半椎体导致的先天性脊柱侧凸畸形,效果显著、疗效可靠。半椎体所在位置、是否合并其他脊柱畸形和融合策略的选择对该术式的近、远期疗效存在一定的影响。本术式应用于5-15岁年龄组的患儿时,宜选用长节段融合策略。
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