不同螺纹深度及数量的椎弓根钉棒在腰椎非融合固定的生物力学测试

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yangbao_2002
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目的:设计应力下具有可屈伸能力的螺纹钛棒,与钛棒配套的椎弓根螺钉,钉棒与钉尾连接为90度锁定。系统在脊柱屈伸载荷下既可以微动达到动力固定效果,又不影响内固定的稳定性。方法:6具人新鲜脊柱标本(L1-L5)。实验为自身对照,传统钛棒作为对照组,自行设计的钛棒为实验组。对照组编号为0。实验组中:2螺旋、切割深度0.5mm编号为2-1;2螺旋、切割深度1mm编号为2-2;3螺旋、切割深度0.5mm编号为3-1;3螺旋、切割深度1mm编号为3-2;4螺旋、切割深度0.5mm编号4-1;4螺旋、切割深度1mm编号为4-2;5螺旋、切割深度0.5mm编号5-1;5螺旋、切割深度1mm编号为5-2。先植入传统椎弓根钉棒系统,测量轴向压缩、前屈、后伸、侧弯、扭转等不同方向及载荷下固定节段及邻近节段椎间盘所受应力大小,再依次植入不同型号的钉棒系统,测试不同方向所受应力。完成稳定性测试后,将钛棒一次进行10万次的疲劳实验。所测结果根据配对t检验,进行统计学分析。结果:轴向压缩、前屈、后伸、侧弯实验中。实验组与对照组相比,固定间盘邻近节段所受应力减小,固定节段所受应力增加。但经过统计学分析,2-1、2-2与传统固定相比,P>0.05,无明显差异性。3-1、3-2、4-1、4-2、5-1、5-2与传统钉棒系统相比,P<0.05,有显著差异性。说明2-1、2-2、与传统固定器材无区别。不能达到微动调节的效果。扭转实验中,实验组与对照组相比,固定间盘邻近节段所受应力减小,固定节段所受应力增加,P<0.05,说明所有型号的钉棒系统可以起到调节作用。疲劳试验后,不同加载方向固定阶段ROM值表明,2-1、2-2、3-1钉棒系统与传统钉棒系统相比,P>0.05,说明疲劳实验后,3种型号的钉棒系统与传统钉棒系统的稳定性无显著差异,3-2钉棒系统P<0.05说明该型号钉棒系统与传统钉棒系统稳定性有显著差异。ROM越大表明越不稳定。结论:随着螺纹数增多以及切割深度加深,邻近节段间盘所受应力逐渐减小,达到微动调节的固定效果,但经过统计学分析,2-1、2-2与传统钉棒相比,无明显差别;通过疲劳实验,3-2、4-1、4-2、5-1、5-2型号的钛棒断裂。受疲劳性因素的影响,2-1、2-2、3-1稳定性与传统钉棒系统无明显差别,达到稳定固定作用。经过生物力学测试,以及统计学的分析。螺纹数为3、切割深度为0.5mm的钛棒为最适钛棒。既起到微动调节的效果,也能保持固定阶段的稳定性。
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