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目的和意义：动脉波形分析法心排量监测(APCO)是通过对患者动脉波形分析,运用特殊运算方法对患者血流动力学进行监测的手段。与以往监测方法相比,它以其微创、操作简单、结果全面等优越性正逐渐被人们所重视。非停跳冠脉搭桥术(OPCABG)过程中,患者的病情、心功能以及外科手术操作对患者的血流动力学影响非常明显,因此,及时、准确的血流动力学监测是保障手术顺利进行和影响患者预后的重要因素。本研究通过使用APCO和肺动脉导管(PAC)两种监测方法,观察APCO用于OPCABG术中血流动力学监测的可行性,分析APCO与PAC监测结果的相关性。方法：随机选择50例接受择期OPCABG的患者,除记录患者一般情况与术前并存疾病以外,所有患者同时应用APCO和PAC进行术中血流动力学监测,分别在切皮前、吻合左前降支、吻合回旋支、吻合后降支、关胸后5个时间点测定2种方法监测的平均动脉压(MAP)、心排量(CO)、心排指数(CI)、每搏输出量(SV)、每搏输出量指数(SVI)、外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVRI)。结果：患者的一般情况包括：年龄、性别、左室射血分数、体表面积、合并高血压、糖尿病、陈旧性心肌梗死、室璧瘤、急性心肌梗死。统计结果包括MAP, CO、CI、SV、SVI、SVRI等血流动力学参数。结果显示,术中在固定器放置、改变心脏位置、患者体位改变、血管活性药物及使用正性肌力药情况下,APCO监测CO的结果分别为：基础值4.8±1.00 L／min、吻合左前降支4.5±1.00 L／min、吻合回旋支3.9±0.78 L／min、吻合后降支4.0±0.63 L／min、关胸后4.7±0.90 L／min,其变化水平与PAC监测结果无显著性差异(P>0.05)；两种监测方法在各时间点所得CO的相关系数(r)分别为0.70、0.79、0.78、0.74、0.85；各时间点CI差值的偏倚范围分别为0.06±0.39L/min/m2、0.12±0.48 L/min/m2、0.06±0.26L/min/m2、-0.06±0.27L/min/m2和0.05±0.30 Umin/m2提示,通过2种血流动力学监测方法所得的结果具有较好的相关性。其中,与基础值和吻合左前降支时相比较,在吻合心脏侧壁和后壁血管时,2种方法监测所得CO值均有显著降低(P<0.05)；应用PAC监测CO的最低值出现在吻合后降支时,结果为4.0±0.67 L／min,应用APCO监测CO的最低值出现在吻合回旋支时,结果为3.9±0.78 L/min,2种方法在吻合回旋支与后降支时CO的变化幅度无显著差异。在其他血流动力学参数的比较上,2种方法血流动力学监测结果统计学分析均无显著性差异。应用Bland-Altman分析法对两种监测方法进行一致性分析,显示2种监测方法一致性良好。结论：APCO监测法用于OPCABG术中血流动力学监测具有可行性,与PAC监测法血流动力学监测结果相关性良好,监测结果也具有较好的即时性、准确性和连续性。