【摘 要】
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【背景】随着关节置换术和内固定手术的数量持续增加,骨科内植物相关感染是各种骨科术后常见的灾难性并发症。目前认为细菌在内植物表面生物膜形成和骨组织中的定植是骨科内植物相关感染的主要原因。通过对内植物表面进行抗菌涂层修饰,实现细菌与内植物接触时对细菌的杀灭或抑制粘附是当下研究的热点。本课题组前期利用聚维酮碘作为电解液,通过电泳沉积法实现了碘在钛内植物表面涂层,并在体外实验证明了碘涂层性质稳定,抗菌性能
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【背景】随着关节置换术和内固定手术的数量持续增加,骨科内植物相关感染是各种骨科术后常见的灾难性并发症。目前认为细菌在内植物表面生物膜形成和骨组织中的定植是骨科内植物相关感染的主要原因。通过对内植物表面进行抗菌涂层修饰,实现细菌与内植物接触时对细菌的杀灭或抑制粘附是当下研究的热点。本课题组前期利用聚维酮碘作为电解液,通过电泳沉积法实现了碘在钛内植物表面涂层,并在体外实验证明了碘涂层性质稳定,抗菌性能良好。因此本研究通过构建金黄色葡萄球菌兔干骺端骨感染模型,利用组织病理、电镜及共聚焦等技术来进一步评估新型碘涂层内植物的体内抗菌性能。【方法】构建金黄色葡萄球菌兔干骺端骨感染模型。20根长8mm,直径1mm钛克氏针随机选取10根,利用聚维酮碘作为电解液,通过电泳沉积法实现碘在钛内植物表面涂层。将20只新西兰兔随机编号并随机分成对照组和实验组。经麻醉、消毒、铺巾后,于左胫骨干骺端内侧,用电钻行深约10mm单开窗。对照组(10只):植入普通钛克氏针后,接种10ul 1.0×106CFU/ml菌液;实验组(10只):植入碘涂层钛克氏针,接种10ul 1.0×106CFU/ml菌液。骨蜡封口,丝线缝合。术后观察时间为1周或死亡。通过观察一般情况、微生物培养、骨组织病理、克氏针表面扫描电镜及显微共聚焦技术等方法来评估和分析。【结果】1、大体情况:1周后动物均存活,对照组中8只动物存在不同程度左下肢活动受限、伤口红肿、渗出,严重可见脓液渗出,所有实验组动物及2只对照组下肢活动正常,伤口愈合良好。2、微生物培养:9份对照组和1份实验组培养阳性,1份对照组和9份实验组培养阴性,P值<0.05,差异有统计学意义。3、骨组织病理:9份对照组和2份实验组可见不同程度的急性骨髓炎感染表现,1份对照组和8份实验组样本未见明显感染表现。并通过Jupiter骨感染病理评分,经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义。4、克氏针表面扫描电镜:8份对照组观察到金黄色葡萄球菌在普通克氏针表面散在粘附,余2份对照组和所有实验组均无观察到细菌粘附现象。5、克氏针表面共聚焦:对照组可见大量绿色荧光密集分布,局部红色荧光点状分布。实验组未明显观察绿光荧光分布。6、透射电镜观察松质骨:对照组及实验组中均未观察到金黄色葡萄球菌存在现象。【结论】通过成功构建金黄色葡萄球菌兔干骺端骨感染模型,利用微生物培养、骨组织病理、扫描电镜及共聚焦染色等结果分析,我们发现,碘涂层内植物对金黄色葡萄球菌具有良好的抗菌抗粘附性能,具有临床应用前景。
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