目的：比较国产左布比卡因与布比卡因用于老年人经尿道前列腺电切术腰硬联合麻醉(CSEA)的阻滞效果和安全性。方法：选择40例ASAⅠ-Ⅱ级行尿道前列腺电切术CSEA的老年患者,年龄60-84岁,随机分为两组,每组20例,LB组为左布比卡因组,B组为布比卡因组。于L3-L4间隙穿刺成功后,以40s的速度向蛛网膜下腔分别注射0.33%左布比卡因或布比卡因2.5-3ml。观察感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最大感觉阻滞平面、最大运动阻滞程度、感觉阻滞恢复时间和运动阻滞恢复时间。记录患者给药前、给药后5min、10 min、15 min、20min、30 min、45min和出手术室时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)并记录术中不良反应的发生情况。结果：两组患者的一般情况差异无统计学意义。感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞恢复时间、最大感觉阻滞平面两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),左布比卡因较布比卡因最大运动阻滞程度少(P＜0.05),左布比卡因较布比卡因运动阻滞恢复时间短(P＜0.05)。两组患者间不同时点的MAP、HR和SPO2的变化比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者麻醉阻滞效果佳,均未发生严重并发症和不良反应。结论：本研究浓度剂量下的左布比卡因用于老年人CSEA是安全的,并能达到较为完善的麻醉效果,且较布比卡因运动阻滞程度轻、恢复快,利于老年人术后尽早活动,防止静脉血栓的形成。