目的：闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(Bronchiolitisobliterans with organizing pneumonia BOOP)是独特的临床病理综合征,可分为原因不明的隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia COP)和继发性机化性肺炎。本文通过回顾性分析病理诊断为闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的5例患者的病因、临床表现、病理和影像学特征,为提高临床诊断和治疗该病的水平做一些参考。方法：调查我院2004-2011年在我院住院,经病理确诊为闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎患者5例,(其中1例为2009年确诊,其余均为2011年确诊病例),其中2例经皮肺活检,2例经支气管镜肺活检(transbronchial lung biopsy TBLB),1例经电视胸腔镜肺手术(Video-assisted thoracoscopic lung surgeryVATS)取得肺组织并经病理确诊。对其病因、临床表现、影像、病理特点和诊疗进行了综合分析。结果：(1)5例经病理诊断为BOOP患者中,4例为不明原因的特发性BOOP,但其中1例治疗后随访1年,症状再发,诊断为肺癌；另1例可能继发于感染。(2)5例患者中男3例,女2例,3例男性患者均有吸烟史,年龄(29-71)岁,病程为(1-24)月,主要临床表现有发热、咳嗽、胸闷、气促、消瘦和肺部Velcro啰音或湿啰音。(3)4例患者有肺功能检查结果,其中1例肺功能未见异常,另3例患者均有弥散性通气功能障碍,其中2例合并限制性通气障碍,1例合并混合性通气功能障碍。4例患者有单纯低氧血症。(4)5例患者的白细胞正常或轻度偏高,其中2例外周血嗜酸细胞所占百分比稍增高,分别为11.4%和8.3%。所有患者血沉增快(53-77mm/h)。(5)影像学表现：1例可见弥漫性磨玻璃样及斑片状致密影；1例为粟粒状及小结节状致密影；3例患者为单发大片致密阴影或斑片状密度增高影。(6)治疗及转归：3例患者给予口服强的松治疗并维持6个月,病情缓解,其中2例随访至今未复发；另1例一年后症状再发,经病理诊断为肺低分化腺鳞癌,已给予化疗,目前发现癌细胞已转移至肝脏。1例给予抗生素治疗,患者症状明显好转,随访至今未复发。1例经手术切除病变肺组织,未作其他治疗,现已失访。(7)5例患者中有3例临床诊断与病理诊断有差异,分别诊断为炎性假瘤、嗜酸细胞性肺炎、两肺炎。所有患者诊断之前均给予抗生素治疗2-4周,其中1例曾给予抗结核治疗一个月。结论：闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)是一个病理诊断,临床上可划分为隐源性机化性肺炎和继发性机化性肺炎,但其临床表现和影像学表现没有明显的特异性,继发性者寻找根本的病因很重要。到目前为止尚无明确的诊断标准,确诊有赖病理学检查,临床容易误诊及漏诊。激素治疗有效,但继发性者预后与原发病有关。治疗后随访也很重要,有助于了解该病的复发率和治愈率。