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目的对预激综合征的心电图表现，临床关注QRS初始向量的改变（δ波），忽视对终末向量的影响。本文欲应用立体心电向量与心电图（ECG）对照研究预激综合征旁路前传对QRS波群终末向量的影响和与旁路位置及QRS初始向量的关系。方法选择我院经导管射频消融术（RFCA）根治、旁路有前传功能的单旁路显性预激综合征患者30例（按旁路部位分为9组）。对心电图观察各导联导管射频消融术前、后终末向量改变并分析终末向量改变与初始向量及旁路位置的关系。对立体心电向量观察导管射频消融术前、后终末向量仰角/水平角改变并分析终末向量改变与初始向量及旁路位置的关系。结果1、30例患者射频消融术前与术后比心电图和立体心电向量均有终末向量改变。终末向量改变与初始向量有关：其在心电图和立体心电向量上均表现出终末向量改变与初始向量改变方向一致。终末向量改变与旁路位置有关：左室旁路（LA、LL、LP）：心电图上表现为V1导联终末S波减小（或出现r＇），立体心电向量上表现为水平角的绝对值增大；反之提示位于右室。旁路位置偏前（LA、LL）：心电图上表现为III、aVF导联终末R波增加（或s减小），立体心电向量上表现为仰角增大；反之偏后（RP、RPS、LP、RL、RMS）。2、立体心电向量中终末向量改变与初始向量改变的符合率高于心电图中终末向量改变与初始向量改变的符合率（91.65%Vs74.4%，P<0.01），立体心电向量中终末向量改变与初始向量的一致性高于心电图中终末向量改变与初始向量改变的一致性（0.846Vs0.559，P<0.01）。结论1、预激综合征旁路前传不仅影响初始向量同时影响终末向量，终末向量改变与旁路位置和初始向量有关。2、立体心电向量较心电图更简捷、方便分析预激综合征旁路前传对QRS初始和终末向量的影响，对预激综合征的诊断和旁路定位的分析优于心电图。目的预激综合征影响QRS终末向量，但尚未被关注。本文进步探讨旁路前传对QRS终末向量的影响、与旁路位置的关系和临床意义。方法选择我院经射频消融（RFCA）根治、旁路有前传功能的单旁路预激综合征患者158例，其中150例消融前心电图有典型预激表现为显性组（按旁路部位进步分9个亚组）；8例消融前无δ波，经食管心房调搏能诱现为潜在组。对显性组分析RFCA术前、后心电图，观察旁路前传对QRS终末向量的影响和终末向量改变与旁路位置及δ波的关系；潜在组分析RFCA术前、后和AVRT心电图，观察对QRS终末向量的影响，对终末向量有改变者分析靶点图靶点V波与QRS最早起点的关系。结果1、显性组150例均有终末向量改变，终末向量改变与旁路位置和δ波有关。2、潜在组8例中2例有终末向量改变，靶点图示靶点V波（旁路下传）与QRS最早起点（正路下传）几乎同时出现。结论预激综合征旁路前传不仅影响初始向量同时影响终末向量；δ波是旁路下传心室快于正路的表现，终末向量改变是旁路前传心室的标志，有助δ波不明显和不完全潜在性预激综合征的诊断。